? 巩膜病的临床特点是病程长,反复发作。发作症状为疼痛、畏光、流泪。炎症后巩膜变薄,可透见其下的黑色葡萄膜,或在眼内压的作用下,形成巩膜葡萄肿。Р表层巩膜炎Р是一种复发性、暂时性、自限性的巩膜表层组织的非特异性炎症,以无明显刺激症状的眼红为特征。? ? 目前病因不明确,1/3的病人可伴发红斑、痤疮、痛风、感染或胶原血管病。? ? 分为结节性和单纯性两型。Р结节性表层巩膜炎Р(二)临床表现? 较常见,常急性发病,以局限性充血性结节样隆起为特征。? 结节多为单发,呈暗红色,圆形或椭圆形,直径约2~?3mm,可被推动(表示与深部巩膜无关)。结节及周围结膜充血和水肿。有疼痛和压痛,?以及轻度刺激症状,一般不影响视力。Р 每次发病持续约2 ~4周左右,炎症逐渐消退,但2/3的病人可多次复发。Р单纯性表层巩膜炎Р(二)临床表现? 特点:周期性急性发作、发作时间短暂、数小时或数天?痊愈。? 发病时,病变部位巩膜表层和球结膜呈扇形、局限性或弥漫性充血水肿,呈暗红色外观。症状一般较轻,表现为轻微疼痛和灼热感,可伴有眼睑神经血管性水肿,视力多不受影响。? 偶有患者出现瞳孔括约肌和睫状肌痉挛,引起瞳孔缩小和暂时性近视。? 本病可多次反复发病,妇女多于月经期发作,但复发部位不固定。少数长期不愈者,多伴有相关系统性疾病。Р鉴别诊断Р结膜炎Р表层巩膜炎Р血管Р结膜血管可推动Р表层巩膜血管相对不可移动Р充血Р无局限性Р呈放射状垂直走行Р颜色Р鲜红色Р紫红色Р滴入上腺素Р充血消退Р表层血管迅速变白Р表层巩膜炎治疗:几乎不产生永久性眼球损害,? 通常无须特殊处理。反复发作,用药。Р巩膜炎Р特点:巩膜炎为基质层的炎症,其病情和预后比表层巩膜炎严重,对眼的结构和功能有一定潜在破坏性。Р流行病学:好发于40~60岁,女性多见,50%以上为双眼发病。Р分类:前巩膜炎和后巩膜炎,前巩膜炎又分为结节性、弥漫性和坏死性。
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