亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者;恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者;治疗无望或因某种原因放弃抢救者。二、建立健全规章制度并严格执行(一)在已有院级规章制度的基础上,ICU应进一步制定相应的制度及细则,不断改进及完善本科室的诊疗常规,所有的医务人员均应熟练掌握。(二)严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、危重患者抢救及会诊制度及消毒隔离等规章制度。三、质量目标与指标定期讨论在贯彻医院(ICU部分)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。四、加强医疗质量关键环节的管理,包括:(一)诊疗方案的讨论与制定(二)院内感染监控(三)抗菌药物及胃肠外营养的合理应用(四)患者(或家属)知情同意等五、诊疗管理(一)ICU的患者由ICU医师负责管理,患者的诊疗活动须由主治医师以上(含主治医师)负责。ICU医师应该与原发疾病的专科医师保持密切联系与沟通。(二)ICU医师主要承担脏器功能监护和支持救治,患者原发疾病的相关专科情况,应及时邀请相关专科医师负责及时诊疗,其他专科医师应随时提供会诊及其他诊疗服务,不得延误。(三)对重点高危患者,建立实行ICU医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房的机制。(四)医院检验科、影像科、药学部门、输血科应随时(24小时×7天)为所有的ICU提供服务。六、高风险操作实行许可授权制对危重患者进行高风险诊疗操作,实行许可授权制,参照我院《高风险诊疗操作的资格许可授权制度》执行。七、优先原则严格执行危重患者出、入ICU病房优先原则,所有出、入ICU的患者均应经ICU专科医师对其病情评估后再决定。八、入住与出ICU病房的患者需进行APACHEII评分,医务部定期对各ICU病房及进行分析总结。九、ICU病房医疗仪器、设备应保持性能状态良好ICU病房医疗仪器、设备的管理、消毒及维护记录应有专人管理负责。
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