为什么要早实施除颤??Р80~90%的突发性心搏呼吸骤停的初始心律失常都是室颤。?除颤是室颤的最为有效救治方法。?室颤一旦发生,每延误一分钟,除颤成功率下降10%。?室颤在短短的几分钟内,就会变成无脉电活动或心脏停搏。Р除颤越及时,生命机会就越高Р4Р电除颤Р除时间因素外,? 还要注意准确使用除颤器,? 需选择适当的能量,?从而达到除颤的效果,同时要尽量减少电流对心脏的损伤。Р同步直流电除颤的适应症:?房颤、房扑、室上速、室速等快速心律失常。Р非同步直流电除颤的适应症:? 心室颤动、? 心室扑动、? 快速室性心动过速伴血液动力学紊乱。Р电除颤的形式Р非同步直流电除颤Р规律连续大幅度的“正弦曲线”波形?频率在150 ~250次/分之间Р呈大小不等,形态不同的心室颤动波?频率在250次/分以上。Р9.准备除颤Р除颤仪—监护状态(B)Р室颤,立即除颤Р安放电极片,分析心电图(A)Р迅速擦干患者胸部皮肤,在电极板上涂导电胶(B)Р10、安放电极板(A)Р电极板位置:Р心底部,即右锁骨中线第2~3肋间Р心尖部,即左腋中线第5肋间Р电极板Р皮肤Р紧密接触Р两电极板距离>10cmР正确的电极位置Р错误的电极位置Р成人?单相波:360J?双向波:200JР儿童? ---2J/kg(首次)?对于后续电击,能量级别应至少为 4 J/kg 并可以考虑使用更高能量级别,但不超过 10 J/kg 或成人最大剂量。Р11、选择能量(B)
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