卒中后认知功能障碍的评价与康复

秒有1人死于卒中Р3Р个人生存质量低:肢体瘫痪、吞咽障碍、失语、抑郁?家庭和社会负担沉重:昂贵医药费用、护理照料Р卒中后偏瘫Р吞咽障碍鼻饲饮食Р呼吸困难面罩给氧Р脑卒中后功能障碍Р运动、感觉、吞咽、言语、心理、认知等各方面功能障碍Р4Р非躯体功能康复Р躯体功能康复Р卒中后:非躯体 VS 躯体Р同等重要Р认知功能损害Р抑郁Р肢体残疾Р5Р中华内科杂志. 2007;46(12):1052-1055.Р《血管性认知功能损害的专家共识》Р2007年12月正式发布!Р卒中是重要的血管性危险因素之一?重视脑血管疾病对认知的影响?纠正只注意躯体功能而忽视认知功能的倾向Р6РLittle Strokes, Big Trouble?(小卒中,大麻烦)?2008年世界卒中日特别强调的主题是? “识别、治疗和预防血管认知障碍”Р世界卒中日的主题РStroke. 2008;39:2407-2408РProf.Vladimir HachinskiР7Р一、认知的相关概念及神经基础Р(一)认知的相关概念?※认知(cognition)功能的定义:?§属于大脑皮层的高级活动范畴?§认知过程是接受、编码、操作、提取和利用知识的过程?§包括感知觉、注意、辨别、识别、定向、计算、记忆、学习、理解、言语、判断和执行等多方面的能力Р8Р脑功能的五大认知域Р获取和记忆?新知识Р听、说、读、写?命名、复述Р辨认面容物品?使用工具或穿衣Р安全意识?计划复杂活动Р主动性和兴趣Р9Р认知功能的类型Р定向(orientation)—时间、地点、人物?计算(calculation):数量、运算?言语(speech):表达、理解、构音等?人格(personality):心理、情绪?视空间结构(visuospatial):地图、面孔?记忆(memory)?注意(attention)?执行(executive function)Р10