基因型的细胞群体Р5Р在肿瘤组织中存在的少数未分化、具有干细胞特性的肿瘤细胞?无限自我更新能力?高度增殖能力和高致瘤性?多种分化潜能?耐药性和肿瘤复发?肿瘤转移РABC转运蛋白Р肿瘤干细胞(cancer stem cell,CSC)Р(ATP- binding cassette transportors)Р6Р一个复杂的综合系统,多种细胞包括成纤维细胞、血管和淋巴管内皮细胞、炎症细胞、巨噬细胞、免疫细胞、脂肪细胞、胶质细胞以及平滑肌细胞等及其产生的各种因子组成了肿瘤生态系统Р肿瘤微环境Р7Р第二节肿瘤病因学Р环境因素(80%~90% )?化学致癌因素?物理致癌因素?生物致癌因素?机体因素?遗传、免疫、内分泌、代谢、精神神经等因素Р8Р一、化学致癌因素(chemical carcinogen)Р共同特点?化学致癌物的致癌作用具有剂量和时间效应?不同化学致癌物同时或先后作用于机体可出现累积、协同或拮抗等不同效应?化学致癌物所造成的细胞遗传性损伤可通过细胞分裂遗传到子代细胞?大多数化学致癌物为间接致癌物(indirect carcinogen),少数化学致癌物为直接致癌物(direct carcinogen)Р代谢活化Р终致癌物?(ultimate carcinogen)Р前致癌物?(precarcinogen)Р肝脏Р细胞色素P450Р9Р1、芳烷化剂(aralkylating agents) ?以多环芳烃类(polycyclic aromatic hydrocarbons,PAH)为代表,是由多个苯环缩合而成的碳氢化合物,属于间接致癌物Р(一)按化学结构分类РPAHР解毒反应Р活化反应Р数量最多、分布最广?对人类健康威胁最大Р10Р广泛存在于汽车废气、香烟烟雾、厨房油烟、焦油、煤烟、沥青、工业废气、及薰烤食物中?皮肤癌、肺癌、食道癌和胃癌等Р苯并(a)芘---大气致癌物的代表
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