研究的范畴,血管外科是建立在外科基础上的新兴学科,主要研究外周血管(动脉、静脉及淋巴管)病变的发生、发展及诊疗手段,经过近40年的发展已经成为外科学中一个独立的专门学科。近年来,随着诊断技术的提高以及各种腔内血管外科技术的发展与完善,血管外科这一领域逐渐拓宽,显示出广阔的发展前景。? Surgery, Vascular, PeripheralР教学大纲重点内容Р下肢静脉曲张:?诊断、手术适应征、禁忌征及并发症?深静脉血栓形成?血栓闭塞性脉管炎:?临床表现、治疗?动脉瘤Р分类 ClassificationР按发病部位分为:Р周围动脉疾病:如血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、动脉瘤、雷诺氏征等。?周围静脉疾病:单纯性下肢浅静脉曲张症、血栓性浅静脉炎、深静脉血栓形成、下肢深静脉瓣膜功能不全等。?周围动静脉联合疾病:动静脉瘘(先天性与后天性)Р按病因分为:Р 炎症、外伤、肿瘤、先天畸形、自身免疫及退形性改变等。Р分类 ClassificationР第一节下肢静脉曲张Р下肢静脉曲张是许多不同病变所共有的一种临床症状,不是独立的一种疾病,本节着重讨论单纯性下肢浅静脉曲张症。?Varicose Superficial VeinsР概念Р浅静脉系统?深静脉系统?交通支静脉?静脉瓣膜Р下肢静脉解剖生理特点Р病因及病理 Etiology & PathologyР先天性静脉壁薄弱?静脉瓣膜功能不全?瓣膜遭到破坏,深静脉血液逆流进入浅静脉最终导致浅静脉曲张Р临床表现 Clinical ManifestationsР患肢酸胀不适,易疲劳,久立或午后感觉加重?受累静脉隆起、扩张、迂曲,尤以大隐静脉走行区域为重?病程较长者,踝部皮肤常呈现营养性改变,包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着,甚至湿疹和溃疡形成Р诊断 DiagnosisР大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg 屈氏试验)