ral Neuropathy)Р神经痛 Neuralgia?神经病 Neuropathy? 第一节概述?一、解剖和生理?二、变性和再生(细胞体完好、远端鞘膜保存)?三、概念?四、辅助检查Р一、解剖及生理Р1、解剖? 脊神经?周围神经系统? 脑神经? 感觉性脑N? 感觉传入N根? 脊N后根?周围神经运动性脑N? 运动传入N根? 脊N前根Р2、生理?缺乏—通过蛛网膜下腔时缺乏结构完整的N外膜Р 有髓N纤维?神经纤维(轴突) 后根N节? 无髓N纤维? 自主N的N节Р二、变性和再生(细胞体完好、远端鞘膜保存)Р华勒变性(Wallerian Degeneration)?轴突变性(Axonal Degeneration)?神经元变性(Neuronal Degeneration)?节段性脱髓鞘(Segmental Demyelination)Р周围N病的基本病理过程图Р三、概念Р神经炎、神经病及神经痛是周围神经疾病的总称。? (N炎与N病两词常不按确切的病因而混淆应用)Р单神经病(炎)?Mono neuropathyР指单一神经的病损,产生与该N分布一致的临床症状,表现为肌无力或瘫痪,肌肉萎缩,感觉异常或丧失,腱反射减弱或消失,皮肤营养及血管舒缩功能障碍等。临床表现取决于病损单N的解剖分布区和其功能。Р神经痛 NeuralgiaР指受损N分布区的疼痛。可分为原发性和继发性。? 原发性N痛是受损N分布区疼痛,神经传导功能正常,无病理形态学改变。? 继发性N痛又称症状性N痛,系各种原因所致N炎的早期症状。应详细检查病因,注意脊柱和N通路上的邻近组织。? 在病变早期可无明显的感觉和运动功能异常。Р多发性神经病 Polyneuropathy?(周围N炎、末梢N炎)Р指各种原因引起的肢体远端多发性N损害,表现为四肢远端对称性感觉障碍,下运动N元瘫痪和(或)自主神经障碍的临床综合症。Р节段性感觉支配
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