化疗的几个概念Р辅助化疗:又称保驾化疗,指肿瘤原发灶在采取有效的局部治疗(手术或放疗)后给予的全身化疗。?新辅助化疗:又称初始化疗,在术前或放疗前采用,可缩瘤、降期,减少手术或放疗造成的损伤,或使部分局部晚期肿瘤患者获得手术切除机会。Р根治性化疗:化疗必须完全杀灭体内全部肿瘤细胞,以达肿瘤治愈,是肿瘤内科治疗的最终目的。?姑息性化疗:对已无治愈可能的晚期肿瘤患者,化疗的目的只是延长其生存期(高度姑息)、减轻症状、改善生活质量(低度姑息)。Р二、传统化疗药物分类Р烷化剂Р氮芥环磷酰胺异环磷酰胺Р抗代谢类药物Р甲胺蝶呤氟尿嘧啶阿糖胞苷Р抗肿瘤抗生素Р阿霉素表阿霉素平阳霉素丝裂霉素放线霉素Р植物类药物Р长春新碱长春瑞滨紫杉醇足叶Р激素类Р强的松、地塞米松、己烯雌酚、甲孕酮、甲地孕酮、丙酸睾丸酮、三苯氧胺、氨鲁米特、来曲唑、氟他胺Р铂类、Р顺铂卡铂奥沙利铂Р其他РPCZ、L-ASPР化疗药物的刺激性毒性分类Р根据抗癌药物渗漏后对局部组织的作用结果分为?以下三种:? 发疱药物:指能导致局部组织坏死或腐烂的药物? 刺激性药物:仅引起渗漏部位发生炎症或疼痛的药物? 非发泡性药物:指不易引起组织炎症或坏死的药物Р化疗药物滴注要求Р需快速滴注的药物:?长春瑞滨/盖诺(NVB,10分钟)?长春地辛/西艾克(VDS)?米托蒽鲲(MXT),?阿霉素(ADM、 EPI、THP,10分钟)?环磷酰胺(CTX ,10分钟)?尼莫司汀、?泽菲/吉西他滨(30~60min)Р化疗药物滴注要求Р需慢滴的药物:?氟尿嘧啶(5-Fu,4~6h),?亚叶酸钙(CF,2h),?紫杉醇(PTX,3h),?异环磷酰胺(IFO,2h),?多西他赛(1h),?奥沙利铂(L-OHP,2h),?伊立替康(90分钟)。Р需避光的药物?—使用避光袋和避光输液器Р顺铂(DDP),?奥沙利铂(L-OHP)?达卡巴嗪/氮烯咪胺(DTIC)
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