女保健Р岳池县中医医院妇产科Р围绝经期的概述Р围绝经期保健管理原则Р围绝经期内分泌的变化Р女性生殖器系统Р随着社会人口的老龄化程度增高,生活的质量Р据人的寿命(81.6),女性一生三分之一或以上的时间是在围绝经期、绝经期、绝经后期度过的Р围绝经期的概述Р围绝经期是指妇女从40岁左右开始至停经后12个月女的时期。包括绝经过度期和绝经期Р一般年龄是40-55岁Р时间:一般3~5年。长者可达10~20年Р围绝经期的概述Р此期妇女的特点:? 卵巢功能逐渐减退直至消失? (围绝经期是正常的生理变化时期)? 妇女绝经前后出现的由于卵巢功能与性激素减少或波动所致的一系列躯体及心理症状称为围绝经期及绝经综合症Р围绝经期的概述Р卵巢轴Р30岁后,卵巢内始基卵泡减少。(35岁以后更明显,受孕显著下降)雌激素、孕激素水平下降。Р围绝经期雌激素受体的数量及功能低落。相应的靶器官出现相应的症状。生殖系统、脑组织、心血管系统、骨骼、皮肤、泌尿系统影响。Р从25岁开始下降,70岁为年轻时的10%Р功能衰退对糖、蛋白质的代谢有影响Р其代谢的低落可产生学习、认知、技艺、行为和情绪障碍。如忧郁等。Р服用DHEA(脱氢表雄酮)可改善此方面个别功能Р生长激素轴与甲状腺轴Р肾上腺轴РNO.1РNO.3РNO.5РNO.2РNO.4Р40岁后脑内出现衰退的变化Р后期:神经核团中神经元退行性变和再生长减少或停止现象逐渐增加Р生殖功能及各组织的免疫功能减退Р早期:功能调控失调,各类递质、激素、细胞因子、生长因子减少Р免疫系统主要为胸腺细胞、脾细胞、血细胞Р脑内相关及免疫系统的变化Р骨质变化:雌激素水平下降?骨质丢失Р脂质代谢:由于内分泌的变化、甲状腺?素下降、雄激素水平增加,胰岛功能减?退,出现脂肪沉积,血脂发生变化Р妇女20岁开始脊椎骨股指开始?少量丢失Р妇女30岁后股骨骨质开始丢?失、骨质的吸收比形成快Р代谢系统变化
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