20克) 菟丝子(制,120克)Р用法:上先将熟地蒸烂,柞膏,加炼蜜丸,梧桐子大。每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。Р功用:滋阴补肾填精益髓Р方中重用熟地滋肾填精,大补真阴,为君药。山茱萸养肝滋肾,涩精敛汗;山药补脾益阴,滋肾固精;枸杞补肾益精,养肝明目;龟、鹿二胶,为血肉有情之品,峻补精髓,龟板胶偏于补阴,鹿角胶偏于补阳,在补阴之中配伍补阳药,取“阳中求阴”之义,均为臣药。菟丝子、川牛膝益肝肾,强腰膝,健筋骨,俱为佐药。诸药合用,共奏滋阴补肾,填精益髓之效。Р方义分析Р原方记载:“左归丸,治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神不守舍,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软,凡精髓内亏,津液枯涸等证,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣。宜此方主之”。Р左归丸的应用Р现代应用:真阴不足证。头晕目眩,腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细。本方常用于老年性痴呆、更年期综合征、老年骨质疏松症、闭经、月经量少等属于肾阴不足,精髓亏虚者。Р禁忌:方中组成药物以阴柔滋润为主,久服常服,每易滞脾碍胃,故脾虚泄泻者慎用。Р左归丸? 左归丸用大熟地,? 枸杞萸肉薯牛膝, ? 龟鹿二胶菟丝入, ? 补阴填精功效奇。Р化裁:若真阴不足,虚火上炎,去枸杞子、鹿角胶,加女贞子、麦门冬以养阴清热;火烁肺金,干咳少痰,加百合以润肺止咳;夜热骨蒸,加地骨皮以清热除蒸;小便不利、不清,加茯苓以利水渗湿;大便燥结,去菟丝子,加肉苁蓉以润肠通便;兼气虚者可加人参以补气。Р加减法:?如果虚火上炎,则去鹿角胶,加入麦冬12克女贞子10克。?如果肺热咳嗽,则加入百合18克桑白皮10克。?如果夜晚骨蒸发热,则要加入地骨皮15克白薇10克。?如果血虚,则加当归15克。?如果气虚,则加人参12克。
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