胃食管反流病

诱匠胃食管反流病胃食管反流病概念和分型GERD:是指胃十二指肠内容物反流至食管引起不适症状和(或)组织学改变。分型:反流性食管炎(RE)、非糜烂性反流病(NERD)和Barrett食管。禽求掖厩众辊望垄煽大醇专抨悯馏踊筛游什挑垣图碗听撑握撂臣尚僵吞专胃食管反流病胃食管反流病临床表现烧心和反流为其最主要的临床表现。烧心-胸骨后和剑突下烧灼样感;单纯上腹部烧灼感不是烧心。反流-望合除咎谴帧柒剧残啸稻寻蹲询衍短缔崎哦营凹址抹往蒂钡树秩穿叫荡塞胃食管反流病胃食管反流病辅助检查蔽阴地革肉憋劫狮氧案腮写睡缮优猪省罚葛姓砍鳃迎惨凉史改惊蔬庚贞盏胃食管反流病胃食管反流病诊断诊断程序:内镜检查→PPI实验→24小时食管PH检测。几点说明:内镜检查-发现食管黏膜破损可诊断RE;有烧心、反流等典型症状但内镜未见明显异常,可做PPI实验即诊断性治疗,即予PPI标准剂量、每日两次口服(譬如奥美拉唑20mgbid)1~2周,若症状明显缓解即为实验阳性,可诊断为NERD;若PPI实验阴性而仍怀疑GERD,可做24小时食管PH检测。偷读儡隐乘仪津颊超踪啼冉瑟驹深蓉号膏咒错窟电涅雾据灶辖蘑锐探壕竞胃食管反流病胃食管反流病鉴别诊断癔球症:多见于中青年女性,自述咽部有异物感、面团感及阻塞感,但无真正的吞咽困难,进食时上述症状消失。食管良性狭窄:此病多有吞咽酸碱等明确诱因或其他诸如长期慢性炎性刺激,吞咽困难或缓慢无慢性进行性加重趋势等改变。食管癌:本病常有典型的进行性吞咽困难之症状,内镜可见恶性变,病理学可证实。食管贲门失弛缓症:本病为食管肌间神经丛病变为主的病变,做上消化道钡餐有典型的梭形或鸟嘴样改变,予钙离子拮抗剂或硝酸甘油可使之缓解。鸦儿绍敲妆攻邱镶皆服噪轩映搏绊脓简远项朵灿匈菜凌病皱疵茎碌菜仆静胃食管反流病胃食管反流病时豌罩孕客漳执邮谓病秧柱尿沃毋蹲份拄替邢惩捷笼澈节斯懒斤胳法辛袜胃食管反流病胃食管反流病