胃食管反流病的护理

胃食管反流病的护理Р(gastricesophagitis reflux diseas ) (GERD)Р一、    定义:? 胃食管反流病(GERD):? 过多的胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,并可导致食管炎,以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。РGERDР包括:? 反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)? 和内镜阴性的胃食管反流病(nonerosive ? reflux disease, NERD)Р反流性食道炎(RE): ? 是因胃内容物(胃酸和胃蛋白酶),?甚至十二指肠液(胆汁和胰液) 反流入?食管而引起的食管黏膜糜烂、溃疡?等炎症。РNERDР部分胃食管反流病患者内镜下无?食管炎的表现,这类胃食管反流病称?内镜阴性的胃食管反流病或非糜烂性?反流病( NERD)。Р(1) 胃食管反流症状发病率:? 西方国家人群为15~45%, ? 国内北京上海地区8.97%,? 西安地区16.89%。Р二、发病率:Р二、发病率:Р(2) RE内镜检出率:? 国外9%~22%,? 北京协和医院为5.8%,? 第二军医大学附属长海医院为1.8%,? 首都医科大学宣武医院1.5%。??由此可见,我国发病率较低,欧美国家发病率高。Р(3)发病年龄和性别:? 40~60岁为高发年龄,随年龄增加发病率增加。? 男女发病无差异;反流性食管炎:? 男性多于女性(2~3:1)Р三、病因和发病机制:Р胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。??主要发病机制:? 抗反流防御机制减弱和反流物对食?管粘膜攻击作用的结果。Р㈠食管抗反流防御机制减弱? 抗反流防御机制包括:抗反流屏障、食管对反流物的清除和粘膜对反流攻击作用的抵抗力。Р病因和发病机制: