中药外洗治疗化疗?导致外周神经毒Р北京中医药大学东直门医院?血液肿瘤科Р韩××,女性,56岁?以“左卵巢癌术后11月,8周期化疗后1月”入院Р病史回顾Р2010-10Р2010-12Р2010-11Р左下腹疼痛,伴有间断阴道出血?B超:双附件区占位,卵巢来源Р子宫、双附件切除术+大网膜切除术?明确诊断:左卵巢癌术后IIIb期РTAX+L-OHP化疗×8cycle?化疗中出现I毒周围神经毒,III度骨髓抑制Р刻下症:手足麻木,偶有疼痛,受凉后加重?查体:(-)?辅助检查:(-) ? 舌质淡暗,苔薄白,脉沉细Р入院情况Р拟诊分析(1)Р中医学属“不仁”、“麻木”、“痹证”、痿证”范畴。?卫气有所凝而不行,故其肉有不仁?卫者,水谷之悍气也,其气慓疾滑利,不能入于脉也故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸膛?卫气者,所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合者也Р肿瘤发生、进展Р正气不足Р化疗Р(阳)气虚Р血虚Р本Р血瘀Р瘀血阻络Р不荣四末Р筋脉失养Р标Р感觉异常、四肢麻木、功能障碍Р寒凝Р邪在于络,肌肤不仁Р拟诊分析(1)Р拟诊分析(2)Р气虚寒凝血瘀是发生发展的基本病机? 益气温阳活血通络是基本的治疗原则Р入院诊断Р中医诊断:麻木? 气滞血瘀?西医诊断:左卵巢癌术后? 多程化疗后? 外周神经病变Р治疗方案Р中医方案: 中药外洗? 治法:益气温阳,活血通络? 方药:黄芪桂枝五物汤加减? 生黄芪40g 桂枝10g 桑枝10g 红花10g? 川芎10g 老鹳草30g 蜈蚣3条细辛10 g? 川椒15g 伸筋草30g? 水煎取汁600ml,泡洗手足,每次30min,每日1-2次Р熏洗疗法?腿浴治疗仪Р治疗方案
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