,也可酌情多选配几味,但不宜过多过杂。制剂方法熨剂的配制调剂主要有药袋、药饼,药膏三种剂型。 (1)药袋:将药物打碎或制成粗末,装入缝制好的药袋中备用。药袋的大小应备置多种规格,以便按照熨引的部位、范围择用。 (2)药饼:将药物研为细末,然后根据患者病情,酌取面糊,水、酒、醋等调剂制成大小厚薄不等的药饼备用。(3)药膏:将药物研为极细末,加入饴糖、黄蜡等赋形剂调制成厚薄适度的药膏备用。 此外,还可将药物浸泡于酒中制成药酒,或将药物煎汤取汁,趁热用纱布熨引患处,等等。四、【实施程序】(一)健康估计主要临床表现、既往史、药物过敏史、体质及心理状况,患处皮肤有无炎症、破损及对知觉的敏感度。女患者评估月经期;外科腹部痛者评估证候属性。(二)用物准备治疗盘、治疗碗、竹铲或竹筷、棉签、凡士林、双层纱布袋2个,另备大毛巾、炒锅、电炉,根据医嘱准备药物,必要时备屏风。(三)常用体位熨法操作时采用体位以患者舒适并能持久为原则。熨胸腹部多用仰卧位;熨腰背颈项可取俯卧位;头面部采用仰卧位;肩胁部可取侧卧;四肢部可取坐位。四、【实施程序】(四)操作步骤1、护士自身常规准备(素质与仪表)。2、核对医嘱,结合患者的具体情况做好解释工作。3、将药物及粗盐置入锅内,用文火炒,炒时用竹铲或竹筷翻拌,至温度60~70℃时将其装入双层布袋中,用大毛巾保温。4、取合适体位,暴露药熨部位,注意保暖,必要时用屏风遮挡。5、局部皮肤涂少量凡士林,将药熨袋放在患处或相应的穴位上用力来回推熨。力量要均匀,开始时用力要轻,速度可稍快,随着药袋温度的降低,力量可增大,同时速度减慢。药袋温度过底时可更换药袋。药熨时间一般15~30分钟,每日1~2次。6、药熨过程要观察局部皮肤情况,防止烫伤。7、药熨后擦净局部皮肤,协助安置体位,整理床单位,清理用物,洗手。8、根据医嘱要求,详细记录药熨法治疗后的客观情况,并签名。
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