露醇、地塞米松纠正脑水肿。?(6)肺水肿严重、出现呼吸功能衰竭者,及时行气管插管,给予人工通气。РCompany LogoР(三)窒息Р1.原因?灌洗液一次灌入过多或出、入液量不均衡,胃内潴留过多由口鼻涌出,昏迷病人误吸大量洗胃液或呕吐物造成窒息。?操作中胃管位置判断失误,洗胃液误入气管引起窒息。?有机磷等毒物口服后,可因对咽部的刺激损伤造成喉头水肿,并使气道分泌物增多、流涎而导致呼吸道阻塞,造成呼吸困难、缺氧。? 2.临床表现:?病人突然出现面色青紫、呼吸困难、烦躁不安、呛咳,严重者可致心跳骤停。РCompany LogoР(四)寒战、高热Р1. 原因:?在洗胃过程中,洗胃时间过长,大量洗胃液吸收并带走人体的热量。?(2)洗胃液温度以及室温过低。?洗胃液浸湿衣服、床被等,使体温散失,刺激体温调节中枢,使机体出现剧烈升温效应,病人出现寒战、高热。?2. 临床表现:病人寒战、面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱。体温可达39℃以上РCompany LogoР3.预防及处理?洗胃液的温度应在32~38℃,过冷不仅易引起寒战、高热,而且可促进胃蠕动,使毒物进入肠道,不利于彻底洗胃。?注意给病人保暖,及时更换浸湿衣物。РCompany LogoР(五)胃穿孔Р1. 原因:?(1)未明确毒物性质,为强酸、强碱等腐蚀性毒物中毒者洗胃,可造成胃穿孔。?病人有活动性消化道溃疡,近期有上消化道出血、肝硬化并发食管静脉曲张等禁忌症者。?洗胃动作粗暴,洗胃机压力不合适,或洗胃液入大于出,造成急性胃扩张,胃内压增高,病人不配合时胃内压可更高,可造成胃穿孔。?医务人员操作不慎,大量气体被吸人胃内致胃破裂。?2. 临床表现:?病人烦躁不安、面色苍白、脉搏细速、剧烈疼痛。体格检查可见:腹部隆起,腹肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失,腹部平片可发现膈下游离气体,腹部B超检查可见腹腔有积液。РCompany Logo
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