吸痰过程中病人如咳嗽可暂停操作。Р4、密切观察病人心率、心律、血压和血氧饱和度的变化。Р5、使用呼吸机的病人,在吸痰过程中不宜使脱离呼吸机的时间过长,应少于15秒。Р6、发生低氧血症者,立即加大吸氧流量或给予面罩加压吸氧,必要时进行机械通气。Р【处理流程】Р选择粗细适宜的吸痰管→吸痰前后给予高浓度氧→密切观察病情变化→发生低氧血症者加大吸氧流量或给予面罩加压吸氧,必要时行机械通气。Р【并发症二】:呼吸道粘膜损伤Р【预防】Р1、选择型号合适的吸痰管,气管插管者选择外径小于1/2气管插管内径的吸痰管。Р2、插入时动作轻柔,禁止带负压插管,插入深度适宜,有气管插管者,超过气管插管Р1~2cm,避免插入过深损伤粘膜。Р3、调节合适的吸引负压,吸痰时吸痰管须边旋转边向外拉,严禁提插。Р4、每次吸痰时间不宜超过15秒,吸痰间隔时间,视痰液粘稠程度与痰量而定。Р5、观察口腔、鼻腔粘膜有无损伤,如口腔粘膜糜烂、渗血等用双氧水、碳酸氢钠预防Р感染。Р6、气管粘膜损伤时,用生理盐水加庆大霉素等抗生素行雾化吸入。Р【处理流程】Р选择型号合适的吸痰管→插入时动作轻柔、深度适宜→调节合适的吸引负压→吸痰时严禁提插,每次时间不宜超过15秒→观察口腔、鼻腔粘膜有无损伤→口腔粘膜糜烂、渗血等用双氧水、碳酸氢钠预防感染;鼻腔粘膜损伤者涂红霉素软膏;气管粘膜损伤时用抗生素行雾化吸入。Р【并发症三】:感染Р【预防】Р1、吸痰时严格遵守无菌操作原则。Р2、痰液粘稠者,行雾化吸入以稀释痰液。Р3、防止呼吸道粘膜损伤,加强口腔护理。Р4、发生局部感染者,予对症处理。出现全身感染时,做血培养及药物敏感试验,根据Р药敏试验结果予抗感染治疗。Р【处理流程】Р严格遵守无菌操作原则→痰液粘稠者,行雾化吸入→防止呼吸道粘膜损伤,加强口腔护理→局部感染者予对症处理→全身感染时,做血培养及药物敏感试验,根据药敏试验结果予抗感染治疗。
全文预览
