使用纯钛接骨板内固定术治疗多发肋骨骨折Р黄山区人民医院外二科陈哲桂志文? 2016-10-24Р近年来因交通意外、坠落等原因造成多根多处肋骨骨折是比较严重的胸部损伤,骨折使胸壁失去肋骨支撑而软化并引起反常呼吸及纵隔摆动,从而严重影响患者的呼吸循环功能,危及生命。Р诊断标准:患者有外伤史,伤后出现胸痛、胸闷、呼吸困难和局部胸壁有隆起或凹陷,局部胸壁可见反常呼吸运动,胸廓触诊有骨擦感,X线片示多根多段肋骨骨折,胸部CT加肋骨重建即可诊断,同时协助诊断肺部损伤和多根多段肋骨骨折范围及错位情况。Р以往治疗多发性肋骨骨折均采用加压包扎固定、巾钳悬吊固定、宽胶布固定、钢板、螺丝钉内固定、控制性机械通气等传统疗法。传统疗法治疗,伤者呼吸、咳嗽时疼痛感明显,咳痰不利导致气道分泌物积聚使肺活量减少,容易引起肺不张并发感染,宽胶布固定通气性能差,常引发皮疹等过敏反应。Р施夹钳种类Р单边钳Р肩胛骨下夹钳Р普通夹钳Р纯钛接骨板优点:?(1)肋骨接骨板可根据骨折位置、类型选择相应的长度,并相应塑形、曲度,使其与肋骨表面固定紧密,异物感小。(2)固定牢靠,稳定。可对粉碎性骨折进行固定。?(3)接骨板紧贴肋骨表面,对肋间血管、神经损伤小。?(4)不需要完全剥离肋骨内面骨膜,骨折断端血运好,愈合快。Р(5)手术方法简便易掌握,缩短手术时间。?(6)胸部CT、MRI检查无影响。?(7)钛由于具有生物相容性、质轻、耐蚀性及强度高等方面的特性,植入体内后,与皮肤接触,也不会引起炎症、过敏以及难以与人体组织相容等问题,而且可进行细胞再生和骨的生长,有其他金属所没有的特性。术后无需取出。
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