压疮管理制度、评估、上报流程及诊疗规范Р县人民医院急诊科Р什么是压疮??(新)Р定义:皮肤或皮下组织由于压力,复合剪切力,摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤.Р什么是压疮??(压疮管理中)Р压疮:由于局部组织长期受压,血液循环障碍、组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。故又称为压力性溃疡。压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉较薄的骨隆突处及受压部位。Р什么是难免压疮?Р患者因自身体质和病情因素(如严重水肿,恶液质,有医嘱禁翻身等),虽经周密的护理措施实施护理后仍然不可避免发生的压疮称难免压疮。Р目前国内观念——接近国际观念Р观念转变:认同存在不可避免的压疮发生?已认为大部分压疮是可以避免的,但并非全部?护理不当确能发生压疮?病人和政府付出大量的治疗费用,发生压疮所需费用是预防压疮的3~4倍Р我们的目标是Р建立主动预防的观念?(管理、评估)制度?诊疗规范?如何评估?如何上报Р压疮护理管理制度Р10、因重视不足或护理措施落实不到位而发生的压疮,科室不得隐瞒,应如实填写不良事件上报表,按要求上报科护士长、护理部,经护理质量和安全管理委员会讨论定性,进行相应的处理。?11、科室每月对压疮的预防、干预等进行讨论、分析,提出进一步的预防或处理措施并记录。?12、护理部压疮管理小组每季度、每年对压疮的相关信息进行汇总分析,提出压疮预防与干预措施,并在护士长例会上传达。?13、压疮管理制度的培训:由压疮管理小组对全院护士及新护士进行压疮管理制度和相关知识的培训,科室护士长要组织科内培训,确保护士人人知晓压疮管理制度和相关知识。Р附:申报难免压疮的条件:Braden评分≤12分者(同时满足以下条件之一即可申报) ?1、强迫体位。?2、病情危重,医嘱禁止翻身。?3、全身情况差,极度营养不良。?4、患者或家属强烈拒绝翻身者。
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