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压疮诊疗及护理规范总结

上传者:苏堤漫步 |  格式:docx  |  页数:18 |  大小:103KB

文档介绍
РР②伤口持续时间,经2~4周正规伤口办理,伤口若没有任何进РРР展,则要评估是否有影响伤口愈合的因素。РРР③影响伤口愈合的因素РРР全身因素:包括年龄、营养、血液循环系统疾病、神经系统疾病、其他潜在性疾病,如糖尿病、自己免疫性疾病及病人的心理状况和全身用药情况。РРР局部性因素:包括伤口的地址、大小和深度、伤口存在感染、伤口内有异物、伤口干燥或过于潮湿、伤口内组织水肿、伤口表面血纤维覆盖、伤口及周围皮肤受摩擦、牵拉及压迫等。РРР局部评估РРР伤口局部评估包括伤口所在的地址、组织损害程度、伤口所处阶段、伤口大小、有无潜行、窦道、伤口基底组织、伤口渗出液、伤口边缘及周围皮肤情况、伤口有无感染、疼痛等。РРР不同时期压疮的办理РРРРРРРⅠ期压疮РРР护理目标:保护皮肤?,促进血运。РРР护理举措РРР①加强翻身与检测皮肤情况,局部可以不用任何敷料。防备再受压,察看局部发红皮肤颜色消退状况,对于深色的皮肤的患者察看局部的皮肤颜色与周围的皮肤颜色的差别变化。防备发红区持续受压与受潮湿造成皮肤浸润,发红区皮肤不可加压按摩,有效改进受压部位的微循环。РРР②减小局部摩擦力,局部皮肤洗净后用爽身粉或消毒滑石粉外扑,保持局部干燥。РРР③清除受压,在皮肤发红部位使用10﹪当归、红花、川芎酒精轻轻按摩,每次10分钟,每日三次,以促进气血通畅。РРРⅡ期压疮РРР护理目标:促进上皮爬行?,保护新生上皮组织。РРР护理举措РРР①小水疱(直径小于1cm)未破的小水疱要减少和防备摩擦,可以让其自行吸收;РРР②大水疱(直径大于1cm)?局部消毒后,在水疱的最下端用?5РРР号小针头穿刺并抽吸出液体,用无菌敷料包扎。敷料3~7天更换一次。如渗液多,敷料已经松动脱落,实时更换敷料。如果水疱破溃,暴露出红色创面,按浅层溃疡原则办理伤口。РРР③浅层溃疡?用生理盐水冲刷伤口,以去除残留在伤口上的表

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