老年肺结核的特点课件

0年活动性结核为3.67%? 男性 60岁为14.15%? 65岁为19.48%? 70岁为21.96%? 75岁为31.67%? 女性 60岁为4.55%? 65岁为7.65%? 70岁为7.95%? 75岁为8.78%Р排菌率高? 2000年全国流调资料(10万)? 涂阳肺结核患病率菌阳肺结核患病率? 1.22% 1.60%? 男性 60岁 4.27 % 5.75 %? 65岁 6.21 % 9.14 %? 75岁 8.23 % 12.75 %? 女性 60岁 1.48 % ? 65岁 1.70 % 2.89 %? 70岁 2.04 % 3.63 %? 75岁 3.87 % 4.57 %Р病死率高Р肺结核死亡率及构成比? 年龄组死亡率(1/10万) 构成比(%)? 0岁~ 0.7 1.0? 15岁~ 3.5 5.4? 30岁~ 12.9 13.9 ? 45岁~ 44.9 28.6? 60岁~ 111.7 51.0? 总计 19.1 % 100.0%Р老年肺结核男性多于女性? 男性患病率女性患病率? 60岁 14.15% 4.55% ? 65岁 19.48% 7.56%? 70岁 21.96% 7.95%? 75岁 31.67% 8.78%Р二.病因和发病机制Р决定因素? 人体:免疫力和变态反应? 细菌:数量和毒力?复发的因素? 免疫力并存疾病精神创伤饮酒吸烟等?病理特征:? 变质增殖渗出? 与其他年龄的结核病发病相同Р发病机制Р进入老年期而初次发病的机制有三种Р1 内源性复燃:主要学说Р2 外源性再感染Р3 初染病灶进展Р1 内源性复燃? 初次感染的肺内源发灶或感染后的小播散灶含有少量活菌,当老年人免疫力下降时,结核菌再度繁殖,出现临床症状。?外源性再感染? 初次感染后建立的特异性免疫应答,限制初染时侵入体内结核菌的繁殖。进入老年,免疫力逐渐消减,结核菌侵入后不断繁殖。