6.10%Р21.21%Р30.73%Р36.00%Р运用PDCA降低住院患者Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用率Р目标和应对措施?目标:规范我院住院患者Ⅰ类切口手术预防抗菌药物合理应用Р原因分析Р主要问题Р应对措施Р负责部门Р医院管理因素Р职能部门监管不力Р1、加强监管,每月进行住院患者Ⅰ类切口手术预防抗菌药物病历点评,就存在问题与临床积极反馈沟通,填写改进意见表?2、依照相关规定对不合理用药进行单向处罚?3、各临床科室指定专人负责本科室抗菌药物使用管理Р医政科?药剂科?感染管理科Р医生因素Р抗菌药物知识缺乏Р1、加强围手术期抗菌药物合理应用知识培训?2、加强各项抗菌药物制度培训Р医政科?药剂科Р法规制度Р1、分级管理授权不到位?2、制度培训不到位Р1、进行分级授权培训?2、加强制度培训Р医政科Р设备因素Р信息化建设不完善Р不断加强信息化建设Р信息科Р环境因素Р抗菌药物品种架构不合理Р规范抗菌药物品种品规Р药事管理委员会Р运用PDCA降低住院患者Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用率Р实施? 1. 由信息科统计出每月我院出院患者Ⅰ类切口手术病历的住院号? 2.由病案室准备待查病历? 3.由医政科组织感染管理科、药剂科、各相关的临床科室医师每月对我院出院患者Ⅰ类切口手术病历进行点评,填写《围手术期预防应用抗菌药物病历评价表》Р运用PDCA降低住院患者Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用率Р实施? 4.由药剂科负责统计出点评的出院患者Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用率,并总结存在的问题,完成书面总结,上交医政科。? 5.由医政科组织召开每月的医疗质量与安全委员会会议,会上与各临床科室主任沟通出院患者Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用存在的问题,各临床科室主任填写《咸水沽医院临床合理用药持续改进表》,并负责将问题反馈给当事医师,对于出现不合理用药的当事医师给予一定的经济处罚,由医政科对各科室改进结果进行督导。
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