神经外科运用PDCA循环降低患者平均住院日课件

轻患者负担,拟运用质量工具PDCA来降低该科平均住院日。Р平均住院日: 指一定时期内每一出院者平均住院时间的长短,是一个评价医疗效益和效率、医疗质量和技术水平的比较硬性的综合指标。等于“出院者占用总床日数”与“出院人数”之比即: = 出院者占用总床日数/出院人数。Р项目背景——基本定义РPDCa : PDCA循环是美国质量管理专家休哈特博士首先提出的;РP (计划 PLAN) :明确问题并对可能的原因及解决方案进行假设。?D (实施 DO) :实施行动计划。?C (检查 CHECK) :评估结果。?A (处理 ACT) :如果对结果不满意就返回到计划阶段,或者如果结果满意就对解决方案进行标准化。Р项目背景——必要性Р一二Р提高科室运营质效Р进一步提高医疗质量Р三四Р降低院内感染的要求Р减少非计划再次手术Р五六Р强化医务人员道德规范Р为病种付费做好铺垫Р减轻患者负担Р项目背景——现状分析Р2018年1月-6月神经外科平均住院日情况Р月份Р1月Р2月Р3月Р4月Р5月Р6月Р平均Р平均住院日Р18.27Р15.09Р19.25Р16.87Р18.05Р15.77Р17.22Р医护Р平均住院日高的原因分析Р医生解释工作不到位Р医疗技术有待进一步提高Р职业和支付方式Р患者年龄Р管理Р患者、家属Р医院检查设备跟不上Р督查不到位Р担心疾病预后不好,有后遗症Р医生无权利强制让患者出院Р病情复杂,涉及感染,非计划再次手术Р寻找原因Р手卫生不到位Р项目背景——寻找要因Р为了找出问题的主要原因,采用投票的方式,成员10名从分析出的众多原因中选出3个主要原因,然后进行统计分析;Р频数Р百分率Р累计百分比Р支付方式、医保情况Р10Р33.3%Р33.3%Р患者病情复杂Р8Р26.7%Р60%Р反复院内感染Р6Р20%Р80%Р医院设备跟不上Р4Р13.3%Р93.3%Р其他Р2Р6.7%Р100%