倒、坠床,不仅给患者的身心带来痛苦,还会造成医疗护理纠纷,究竟如何避免跌倒坠床带来的意外伤害?Р跌倒的概念及相关因素Р跌倒是指患者突然或非故意地倒于地面或比初始位置更低的地方。跌倒的相关因素包括年龄、患者意识、有无跌倒病史、所使用药物及患者自主活动状况等,此外护理人员对预防患者跌倒的认识严重不足也是导致患者发生跌倒的重要原因。Р对住院病人进行跌倒/坠床高危因素评估Р一、及时准确评估是预防跌倒/坠床的重要手段。患者入院或转入时内由责任护士进行跌倒/坠床危险性评估,以确定是否为高危患者, ?二、责任护士针对上述内容对每位入院患者进行评分。总分≥45分的患者,需要上报护理部,填写跌倒或坠床评估表,每周进行动态评估,或者病情变化时立即评估,并及时记录在护理记录单中。Р或者病情变化时立即评估,并及时记录在护理记录单中。同时根据病情,采用床栏、约束带等预见性的防护措施,床头卡贴醒目警示标志,以便引起护理人员及陪护的警惕。同时反复对患者、家属、陪护做好跌倒坠床健康宣教,增强风险防范意识。对病情发生变化,应及时予再评估,加强防范措施。Р环境因素 环境因素是引起老年人跌倒的重要因素。对医院环境不熟悉,偶有路面不平,太滑,光线较暗或较强或直射,地面过湿,穿太过长的衣裤,系鞋带的鞋未系鞋带,不适宜的辅助行走器等,稍有不慎就易跌倒。Р疾病因素 高血压、头昏等心血管疾病患者发生跌倒坠床率最高。?药物因素 作用于中枢神经系统的药物,特别是镇静催眠药、抗精神病药和麻醉镇静药,降糖药等这些药物改变病人的循环?造成大脑缺氧或者是进食不足导致身体虚弱等。如果对病人没有相应的告知或保护措施,也将是造成病人跌倒与坠床的重要因素。Р设施设备及告知因素病人使用的床或床栏过于陈旧,未予病人约束,易滑倒或有障碍的地方无警示标志;部分地方无照明设施或亮度不够;对存在跌倒或坠床高危因素的病人护理人员未告知或未充分告知。
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