床上取用物、睡梦中翻身及下床时Р坠床发生时间夜间最多,其次是早晨及午睡起床时Р坠床是指从床上掉落在地上Р卧床超过2周者,身体虚弱,起床后易出现眩晕,发生坠床跌倒Р一般损伤,如软组织损伤РAРBР严重损伤,骨折甚至死亡РCР延长住院日期,增加住院费用РEР影响医疗机构的信誉РDР成为医疗纠纷的隐患Р坠床跌倒的危害Р跌倒多发生于室内,其中1/3的跌倒发生在卧室,其次发生在门口、洗澡间、厨房、楼梯、书房等Р跌倒的发生无处不在,我们能做什么Р检查时跌倒Р在厕所跌倒Р走路跌倒Р在病房跌倒Р跌倒重在预防Р对于坠床、跌倒最好的措施是预防其发生,解除坠床、跌倒的危险因素Р如何预防坠床跌倒Р坠床危险评分表Р项目Р评分Р最近一年曾有不明原因坠床或跌倒经历Р1Р意识障碍Р1Р近期有癫痫病史Р1Р视力障碍Р1Р活动障碍、肢体偏瘫Р3Р年龄(≥65岁)Р1Р体能虚弱Р3Р头晕、眩晕、体位性低血压Р2Р服用影响意识或活动的药物:散瞳剂或镇静安眠剂或降压利尿剂或镇挛抗癫剂或麻醉止痛剂Р1Р吸毒、酗酒史Р1Р住院中无家人或其他人员陪伴Р1Р气垫床使用Р1Р老年人平卧10min测量一次血压,直立后每1min、3min、5min各测量血压一次。如果直立时任何一次的收缩压比卧位降低≥20mmHg或舒张压降低≥10mmHg,则表示有体位性低血压。Р新入或转入时Р病人年龄≥65岁Р病人步态不稳Р入院前有反复跌倒史Р病情变化时应重新评估Р评估的时机Р防范管理Р提供安全、防坠床跌倒的环境Р全面评估病人情况,做好沟通与记录,高危患者签写知情告知书Р加强病房巡视,严格交接班Р3Р2Р1Р防范管理Р做好知识宣教,床头有高危警示标识;在床上活动的病人,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情;高危患者外出检查或下床活动时胸前挂警示标识Р保持病区地面清洁、干燥,有水渍要及时清除Р对极度躁动的病人,可应用约束带进行保护性约束Р6Р5Р4
全文预览
