照顾的病患?有跌倒病史?肢体功能障碍,步态不稳?贫血或姿势性低血压?服用影响意识及活动药物如利尿剂、止痛剂、安眠药、心血管用药等?营养不良、虚弱、头晕?意识障碍(失去定向感、躁动混乱等)?睡眠障碍Р三、预防跌倒10知道Р1、服用安眠药或感到头晕、血压不稳时下床时应先坐在床边,再由家属扶持下床。Р2、当患者需要任何帮助而无家属在旁协助时,应按红灯呼唤医务人员。Р3、地面弄湿时应告知医护人员,以防不慎跌倒。Р4、物品应尽量收入柜内,保持走道通畅。Р5、护士将床栏拉起时,若需下床应先将床栏放下,勿翻越。Р四、患者跌倒/坠床的处理预案及流程Р1.患者不慎坠床/跌倒,立即奔赴现场,同时马上通知医生。?2. 对患者的情况做初步判断,如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。?3.医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。?4.如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。?5.遵医嘱开始必要的检查及治疗。?6.向主管职能部门汇报。?7.协助医生通知患者家属。?8.认真记录患者跌倒/坠床的经过及抢救过程。?9.按不良事件报告流程上报,进行分析、整改。Р流程:Р发现患者坠床/跌倒Р立即通知医生,守护在患者身边,进行病情初步判断及进行紧急抢救措施Р如病情允许将患者移至抢救室或患者床上Р进一步检查与治疗?及病情观察Р报告通知患者家属?及有关领导Р认真记录患者坠床/跌倒的经过、抢?救过程Р五、坠床的高发人群Р1.病情危重、手术后及需要严格卧床休息、生活不能自理的病人。?2.各种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、极度衰弱病人。?3.瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人。?4.躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人。?5.自杀倾向病人Р六、坠床的危险因素Р1.护士不了解病人病情及心理。?2.未及时使用护栏、约束带等保护用物?3.健康宣教不力?4.病人转运、改变体位过程中未采取保护措施。
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