泌尿、男性生殖系统结核病人的护理大家看这个肾脏怎么了?概论结核病与营养状态、环境卫生及医疗保健密切相关。多见于发展中国家和发达国家的贫穷人群。近年也常见于免疫功能缺陷的艾滋病人。每年全世界新发结核病人超过1千万,主要是肺结核,泌尿生殖系统结核占8-20‰。肾结核曾经是泌尿外科最常见的疾病。结核菌属于分枝杆菌属,有人型、牛型、鸟型和鱼型等类型。对人有致病性者主要为人型杆菌及牛型杆菌。泌尿系结核------肾。肾结核------肺结核。少数起源于骨、关节结核或消化道结核。输尿管膀胱结核继发于肾结核。含结核杆菌的尿通过射精管引起男性生殖系结核。感染途径结核杆菌感染的路径有4种:1.血行感染:2.尿路感染:3.淋巴感染:4.直接蔓延:一、泌尿系统结核病理型肾结核双肾受累80%,其中,皮质90%,髓质10%(肺)结核杆菌损伤、局部循环、细菌栓子(血行)肾皮质小球血管丛粟粒状结节由于血运丰富、抵抗力强、修复力强自愈(无症状、尸解诊断)临床型肾结核小球血管丛结核杆菌抵抗力下降、穿透小球血管壁肾小管肾盏穿破肾乳头蔓延肾髓质、肾小管袢处停留肾盂(结核性肾盂肾炎)临床表现病理性肾结核与临床性肾结核病理型肾结核的特点:多数为双侧感染;病变主要在肾皮质;不引起临床症状;可自行愈合;可在尿中查出结核杆菌临床型肾结核的特点:85%以上是单侧病变;病变主要在肾髓质;引起临床症状。不能自行愈合能在尿中查出结核杆菌肾结核的病理改变1.溃疡、坏死,空洞。2.结核性肾盂肾炎。3.纤维化狭窄-脓肿-脓肾。4.结核性肾周围炎或肾周围寒性脓肿;窦道。5.结核钙化。
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