早搏并差传,于9月4日在硬膜外?麻醉下行前列腺电切,术后心电监护输氧,生命体征正?常,导尿管一根造瘘管一根通畅固定,在膀胱持续冲洗,?引流出淡红色液体。于9月5日遵医嘱停心电监护输氧?膀胱冲洗Р护理问题一:焦虑,与排尿困?难及手术的预后有关Р现存护理问题、护理措施及效果Р护理措施:?1、解释手术的重要性,成功病例?2、分散病人注意力,如听歌、看电视等?3、向病人做好健康宣教,介绍病区环境及经管?医生,责任护士,消除陌生感?4、给病人提供有关疾病治疗及预后的可靠信息Р效果评价:病人心情较前放松轻。Р护理问题二:舒适度改变,与?术后留置管道,卧床时间长有关Р现存护理问题、护理措施及效果Р护理措施: ?1.保持患者床单位清洁干燥,保持病室环?境安静整洁?2.妥善固定引流管保证管道的通畅以防堵?管现象的发生?3.协助患者做好日常生活护理和基础护理Р效果评价:患者舒适度得到很大提高Р护理问题三: 知识缺乏, 与缺?乏健康教育有关Р现存护理问题、护理措施及效果Р护理措施:?1、向患者及家属介绍该疾病的发病因素?及治疗方案?2 、建立健康宣教册,指导患者及家属自?我学习?3 、责任护士加强健康知识宣教,加强与?患者的交流沟通Р效果评价:患者知晓该病的相关知识Р护理问题四:有导管脱落的危?险,与留置尿管和造瘘管有关Р现存护理问题、护理措施及效果Р护理措施? 1 、及时评估,向患者及家属做好宣教? 2 、告诉患者导管脱落的应急预案及处理? 3、做好床旁交接班Р效果评价: 导管未发生脱落Р护理问题六:潜在并发症出血?与手术创伤有关Р现存护理问题、护理措施及效果Р护理措施? 1、及时巡视,发现引流液异常及时报告?医生进行处理? 2、出血期间密切观察患者生命体征变? 3、嘱其翻身时动作轻柔? 4、保持大便通畅,防止用力排便引起出血Р效果评价:未发生出血状况Р护士长总结:Р对护理质量、护理措施的评价
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