住,哪里在出血?Case3:深静脉穿刺怎么也穿不住,满头大汗,解剖结构异常?怎么办?床旁超声Case4:心肺复苏中,有心电活动,无血压,破了?2.重复—临床治疗后疗效的评价,需要及时重复1.快速—由超声科完成的急诊超声往往延误3.全面—临床医生希望得到与临床有关的全部资料急诊对超声的要求4.易于掌握—不能替代传统超声科的超声检查什么是急诊超声急诊医师的可视听诊器:由急诊医师主导的超声检查技术。急诊超声:从临床出发,“有的放矢”的对急诊患者进行超声的重点扫查;随时评估危重症患者病情、对于危及生命的急诊疾病做出快速的诊断或引导临床侵入性操作。what国外急诊超声现状美国急诊医师协会要求:急诊医师必须掌握急诊超声技术欧洲、日本急诊医师已普遍应用超声协助诊治患者美国一级创伤中心(190家)95%进行急诊超声检查国内急诊超声现状《中华急诊医学杂志》2013年7月第22卷第7期推出了“急诊超声标准操作规范”的标准与指南。在国家卫计委制定的《三级综合医院医疗服务能力指南(2016年版)》的3.12.2急诊医学科关键医疗技术中,基本标准的关键技术第一条就是要求开展床旁超声,引导深静脉导管、其他各种穿刺和外伤后肝脾等脏器损伤的快速诊断。急诊超声技术应用创伤超声重点评估心脏急诊重点超声气道急诊超声评估腹主动脉超声重点评估超声引导操作技术肺急诊重点评估腹部急诊重点评估阴囊急诊评估外周血管急诊评估妇产科急诊评估眼睛急诊评估基本应用高级应用创伤超声重点评估Focusedassessmentwithsonographyfortrauma,FASTFAST方案是通过对胸腔、心包、腹腔以及骨盆等部位检查,判断是否存在积液,寻找水;始于上世纪80年代,创伤中心必备;研究表明,FAST方案可缩短术前准备时间,减少CT检查,降低费用;急诊医生完成FAST平均需3-5min,时间明显短于请超声科医生会诊。基本应用
全文预览
