胰腺外科进展Р李海民Р第四军医大学西京医院肝胆胰脾外科РTel: 13572452863?Email: lihaim@fmmu.Р胰腺Р位置——特殊?功能——内、外分泌?外科——发展缓慢?研究——没有停止?默默无语,人类健康与其休戚相关Р胰腺癌?重症胰腺炎?胰腺移植?胰微创手术Р胰腺癌Р早诊断难?切除率低?手段单一?预后较差Р胰腺癌Р一、流行病学研究Р8省14家医院2340例?根治手术→中位生存17.1月?胰体尾→中位生存7.2月?非手术和姑息手术→ 3个月和4.5月Р流行病学特点Р地区差异:高发区是低发区5-7倍? 西方、欧洲、日本高于非洲?性别差异:发达国家男7.9/10万女5.0/10万? 发展国家男2.5/10万女1.0/10万? 上海男7.7/10万女5.8/10万?年龄差异:40岁以前↓? 40岁以后不断上升?死亡率: 上海男3.7/10万女1.3/10万Р饮食Р水果:蔬菜可预防? 红肉:猪、牛、羊肉致癌? 茶: 绿茶,抗癌? 上海饮茶与不饮? 危险度↓40%~50%? 咖啡: 3杯/日, 胰腺癌显著↑Р疾病与医源因素Р糖尿病—因果关系,目前认为病因为优势?慢性胰腺炎—有关?幽门螺杆菌Р手术史Р①胆囊切除史20年以上? 胰腺癌危险性超过70% ? ②胃大部切除,阑尾切除危险↑? ③扁桃体切除为保护因素
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