发设计的临时性体位,为了防止关节挛缩影响运动功能,必须定时进行体位变换。一般2个小时左右变换一次体位。?在摆放以上平卧、健侧、患侧体位时,都要将肩关节向上提,以减少肩关节的半脱位产生的机率。在足下垫软枕(硬物会刺激足下垂的产生和加重),将踝关节保持在90°角。Р 仰卧位会受到紧张性颈反射和紧张性迷路反射的影响而出现姿势异常。?医护人员及家属均应重视脑卒中患者早期良肢位的摆放,尽量缩短康复时间,最大限度地提高患者生活质量。Р仰卧位Р1 头部垫枕,但不可使胸椎屈曲?2 肩部垫枕,预防肩胛骨后缩及内收?3 上肢垫枕,肘部伸展,前臂旋外,腕部伸展,手掌向上,? 拇指外展?4 臀部垫枕,防止骨盆后缩及下肢外旋,膝下垫毛巾卷,足底垫? 枕,使足保持背屈Р健侧卧位Р1 头略前屈,不可使头后伸. ?2 健侧上肢让病人怎么舒服怎么摆放,胸前放一枕,将患侧上肢放于枕上,患侧肘部伸展,腕部伸展,手背向上. ?3 健侧膝关节微屈,健腿上放一枕,患腿屈曲放于枕上.需要注意的一点,健侧卧位时躯体于床面是垂直的90度,不可往前俯也不可旋后.Р上肢的功能锻炼Р指导病人从大关节的被动锻炼开始逐步到小关节的的被动锻炼,每天协助病人做2-3次被动锻炼,从肩、肘、腕到指关节,注意动作轻柔,锻炼时遵循循序渐进的原则。经过一段时间后鼓励病人做主动锻炼。着重让病人练习抓、提、拾等微细的功能锻炼,并逐步锻炼病人自己刷牙、洗脸、梳头、穿衣等生活自理能力。Р下肢的功能锻炼Р指导病人取仰卧位,从髋关节开始,到膝、踝关节,按每个关节的生理功能做屈曲、伸展、内旋、外宣运动,下肢着重在床上做挺腰、抬臀、抬腿等运动,待能坐稳半小时后,开始训练站立。Р站立锻炼Р开始时,应给病人使用适当的支撑物或靠墙站立,站立时两腿要叉开与肩同宽以保持身体平衡,练习站立、站稳、站久。然后扯开支撑物或支撑点,站稳时间达10分钟五疲劳感时,即可开始步态锻炼。
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