;肘关节、腕关节背伸(1分),掌心向下(1分);手指伸展略分开(1分),拇指外展(1分)。Р下肢:在腰和髋部下面垫软枕(1分),髋关节稍内收内旋(2分);膝关节屈曲(2分),膝下可垫一小枕(1分);踝关节背曲(1分),足尖向上,防止足下垂(1分)。脚底不要接触任何东西(1分)。Р头部:不要明显的左右偏斜,可稍向患侧(1分),避免使用过高枕头(1分)。Р20Р健侧卧位:Р健侧肢体在下方,可放在自觉舒适的位置。(1分)Р患侧上肢:肩向前伸(2分),肘及腕关节均保持自然伸展位(1分),腋下的胸侧壁置一软枕(1分),使肩及上肢保持外展(2分)。? 患侧下肢:髋略屈(2分),屈膝(1分),踝略背伸(1分)。患侧膝关节和小腿垫一软枕(1分)。Р12Р患侧卧位:Р15Р 患侧肢体在下方。(1分)Р 患侧上肢:肩和肩胛骨向前伸直(2分),前臂旋后(2分),使肘和腕伸展(2分),手掌向上(1分),手指伸开(1分)。? 患侧下肢:健肢在前,患肢在后(1分),患侧膝、髋关节屈曲(2分),踝背伸(1分),足掌与小腿尽量保持垂直(1分)。由膝至脚部用软枕支持,避免压迫患侧下肢(1分)。Р坐位:Р 上肢良肢位:上身直立(1分)。患侧前臂和手用软枕支撑(2分),手指自然伸展(1分),避免过度屈曲(2分)。Р 下肢良肢位:双腿自然下垂(1分),在患侧下肢外侧垫软枕(1分),防止患侧腿的外旋(1分),达到两侧足尖对称(1分),避免患侧足尖外旋(1分)。Р11Р安好床档,告知患者及家属注意事项(2分)Р2Р再次查对病人(1分),签翻身卡,置翻身卡于床尾(1分),整理用物(1分),洗手(1分),记录病人体位于护理记录单(2分)Р6Р质量Р评定Р关爱病人,护患沟通有效。Р5Р动作轻柔准确,床单位平整,患者舒适,肢体保持良肢位。Р5Р用物齐备,处理规范。Р5Р理论Р提问Р5Р总分Р100Р 制定于2016年6月8日
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