面神经炎患者的护理Р泰州市中医院二十病区丁春兰? 2016-05-20Р一、概述Р面神经炎又称面神经麻痹或Bell麻痹,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。是一种常见的面神经瘫痪性疾病。Р二、发病机制Р面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血,缺氧所致。?2、单纯性疱疹病毒感染所致。?3、自主神经功能不稳定引起的局限性免疫反应。Р三、临床特点Р1、任何年龄均可发病,男性略多于女性。?2、发病前多有受凉史,发病后患侧耳后乳头区,耳内,或下颌角疼痛。?3、通常急性起病,症状可于数小时或1~3天达到高峰。?4、Bell征闭眼时眼球向上外方转动,显露白色巩膜,称为Bell征。?5、患者表情肌瘫痪,可见额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂变大,不能闭合或闭合不全;Р四、治疗原则Р面神经炎的治疗原则是改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进功能恢复。?急性期治疗 1、肾上腺皮质激素治疗,可用泼尼松或者地塞米松,静脉滴注,一个疗程。?2、B族维生素的补充,口服维生素B1或B12,肌肉注射维生素B1,B12,甲钴胺等。?3、抗病毒治疗阿昔洛韦静脉滴注,连用两周。Р四、治疗原则Р恢复期治疗?1、继续使用B族维生素。?2、茎乳孔附近超短波热疗法,红外线照射、雷火灸或者局部热敷,有助于改善局部血液循环,消除神经水肿。?后遗症期治疗?1、少数在发病两年后留有不同程度后遗症,可行面神经—副神经,面神经—舌下神经吻合术,但是效果不确定。
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