超声引导下水压灌肠诊治肠套叠Р小儿肠叠套是婴幼儿时期的常见病、多发病,在我国很多地区发病率很高,在广大基层医院时这种病大多采用手术疗法,创伤大,风险大,并发症多,死亡率高,加重了病儿及其家庭的痛苦,因此非手术治疗意义重大,应积极推广普及。Р急性肠套叠是婴儿时期特有的并常见的急腹症,发病年龄以2岁以下婴儿多见,尤其是4-10个月的婴儿最多,发病性别,男孩比女孩多2-3倍。发病季节以春季多见,夏、冬季其次,秋季少见。Р病因Р病因及发病机制至今尚未明了,95%婴儿肠套叠为原发性的。可能是婴儿回盲部系膜固定不完善,使回盲部游动过大而引起。? 5%的病儿为继发性肠套叠,于肠壁上有明显的机械原因,如美克尔憩室、肠息肉、肿瘤等,牵引肠壁而引起肠套叠。Р类型Р回盲型?回结型?回回结型?小肠型?结肠型?多发肠套叠Р临床表现Р①阵发性哭闹;?②呕吐是肠套叠早期症状之一;?③便血是典型而重要症状,呈果酱样。小肠型肠套叠,便血发生较晚。Р④腹部腊肠样肿物;? ⑤病儿全身情况,外表营养良好,但面色苍白,精神烦躁不安,晚期出现精神萎靡,表情呆钝、嗜睡、高热或有严重脱水、中毒、休克等症。Р诊断Р(1)根据肠套叠的主要症状如:陈发性腹痛呕吐、果酱样血便和腹部摸到腊肠样肿块,即可诊断。?(2)早期病例,便血尚未发生或因腹胀摸不到肿块时,可作直肠指检,观察指套上有无粘染果酱色粘液。?(3) 超声或X线检查Р肠套叠超声表现“同心圆征”Р肠套叠超声表现“套筒征”
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