致使血液循环障碍。如套入时间过久, 套入部可逐渐坏死。在常规超声检查的基础上, CDFl 能检测到包块内肠系膜血管呈星点状的动脉血流信号[ 2,3] ,可以辩别套入的肠管是否发生坏死改变, 本组 3 例检测未到血流信号, 经术后病理诊断均为套入的肠管发生了坏死改变。可见 CDFI 的血流检测为临床治疗肠套叠方案的选择提供了科学的依据。小儿肠套叠的超声诊断应注意与阑尾炎、胃肠道肿瘤等鉴别。阑尾一般管腔较细, 可见一端为盲端, 且无多层套叠表现; 胃肠道肿瘤多表现为形态不规则, 表面不平整, 中央强回声为气体反应, 无明显“同心圆”征,病史也不相同,结合临床不难鉴别。超声诊断肠套叠,优点在于避免了 X 线照射,是一项无损伤技术,是诊断小儿肠套叠的首选方法。掌握肠套叠的“同心圆”、“假肾征”两个特征性超声表现, 借助 CDFI 检测到包块内肠系膜的动脉血流信号, 结合临床病史, 不难对肠套叠做出正确的超声诊断, 同时也可以辨别套入的肠管血运的动态变化。为临床早期诊断、早期治疗肠套叠提供有价值的依据。随着超声仪器设备的不断更新和进步, 高频探头的使用, 诊断技术日益成熟。超声诊断小儿肠套叠敏感性、准确性明显提高,为越来越多的医师做为首选的辅助检查方法。【参考文献】 6 [1] 裘法祖, 孟承伟. 外科学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 1997 : 469 拟 470. [2] 张莉. 成人小肠套叠的超声诊断[J]. 中国超声医学杂志, 1999 , 15(4): 692 拟 694. [3] Fujii Y,Taniguchi N,Itoh K. Intussusception induced by yillous tumor of the colon:sonographic findings [J] .Clin Ultrasound,2002,30(1):48 拟 50. 7
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