0cm,利用体重形成与牵引方向相反的对抗牵引力。?3不能随便增减牵引重量,若牵引重量太大可能引起过度牵引,使骨折端发生分离移位;牵引力太小,则不能达到复位和固定的目的而导致骨折畸形愈合。Р牵引中的护理Р4不能在牵引装置上盖物。缩短或加长牵引绳可使牵引装置的砝码倚床或落地,引起牵引重量相对减少而影响牵引效果,故应保持牵引砝码悬空或不靠床沿。?5注意牵引绳绝对不能脱离滑轮的滑槽,牵引重量不能触地或中途受阻,牵引肢体远端亦不能抵住床栏而失去身体的反牵引力作用。?6牵引时帮助患者改变体位时,应保持牵引方向正确,不得扭曲头部,翻身时头部与躯体保持一致。Р注意观察,预防意外Р牵引过程中应观察患者是否有不良反应,如头晕、恶心、心悸、疼痛加重、肢体麻木等,尤其是牵引初期。如出现以上情况,应检查牵引力线、角度、枕垫、牵引带松紧等,针对性解决问题,否则去除牵引,报告医生。Р观察牵引的姿势、位置及牵引重量是否因患者不经意而改变,观察下颌带是否移位,如下滑压迫气管可引起呼吸梗阻或压迫颈动脉窦引起反射性心脏骤停,尤其是年迈、反应迟钝、呼吸机能不全、全身状态虚弱及牵引时睡觉者。Р对长期卧床者应注意局部皮肤是否出现刺激性炎症,出现者可在局部加棉纱垫缓解压力,督促男病人勤刮胡须,或作其他相应处理。Р病史介绍Р患者濮文松,男,72岁,患者缘于2天前摔倒,头肩先着地,当时出现昏迷,具体不详,急送至桐乡第二人民医院,醒来后感头颈疼痛,无上肢放射状疼痛、麻木,无乏力,无畏寒、发热、消瘦、盗汗等不适,查颈椎X片示:颈1左侧后弓骨折,颈2椎体骨折。头颅CT示:1、蛛网膜下腔出血。2、右侧颞顶叶头皮血肿。3、右侧筛窦慢性炎症。胸部CT示:1、右侧第4、5肋骨扭曲,不完全性骨折?2、双侧少量胸腔积液。3、慢性支气管炎、肺气肿。患者为求进一步治疗来我院就诊,门诊拟“颈1左侧后弓骨折,颈2椎体骨折,蛛网膜下腔出血”收住入科。
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