心脏骤停Р汶上县中医院急诊科?侯桂红Р健康所系Р性命相托Р2018/5/12Р1Р概念Р心脏骤停(cardiac arrest):是指心脏射血功能的突然终止。?心肺复苏(CPR):是对心脏骤停患者所采取的恢复循环及呼吸功能的抢救措施。?心肺脑复苏(CPCR):是对心脏骤停患者所采取的以恢复循环及呼吸功能进而恢复脑功能、不留神经系统后遗症为目的的一系列急救措施。Р心脏骤停的原因Р原发心脏停止:酸中毒、电解质紊乱、低血容量、心? 脏病等?原发呼吸停止:呼吸道堵塞呼吸中枢抑制呼吸衰竭等Р血氧过低:严重胸外伤、术后肺不张、肺栓塞等Р其他原因:电击伤、严重多发伤、失血、中毒等Р心脏骤停的判断指标Р⑴意识丧失? ⑵颈、股动脉搏动消失? ⑶呼吸断续或停止? ⑷皮肤苍白或明显紫绀? ★如听诊心音消失更可确立诊断。该判断要及时、迅速。切忌:不要反复听心音Р心跳骤停的ECG表现Р⑴无脉搏室速(VT)、室颤(VF)?⑵无脉搏心电活动(PEA,电-机械分离)?⑶缓慢心律失常或心室停顿(直线)Р心跳骤停的ECG表现Р图1 心室颤动Р心跳骤停的ECG表现Р图2 心电-机械分离与心室停搏Р心跳停止的判断程序及要求Р心跳停止的判断—迅速?判断有无反应及呼吸?判断有无心跳(5~10s)Р★应避免不必要的延误:找听诊器听心音、? 量血压、接ECG、检查瞳孔等Р时间与复苏Р3s 感头晕? 10~20s 可发生昏厥或抽搐? 60s 瞳孔散大、呼吸停止? 4~6min 大脑细胞可能发生不可逆损害Р 开始复苏时间存活率? <4min 50%? 4-6min 10%? >6min 4%? >10min 更低Р心跳停止Р急救原则Time is lifeР快! ?争分夺秒!! ?时间就是生命!!!Р心跳停止后,4分钟内开始基础生命支持?8分钟内开始高级生命支持
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