三焦辨证Р三焦辨证Р概说Р一、三焦辨证的源流Р2Р㈠三焦的概念Р1.人体阳气运行的道路: Р2.人体水液运行的道路: Р3.划分人体上中下三个部位:Р4.人体传化之腑中的一腑:Р3Р㈠三焦所属脏腑Р 上焦---包括心(心包)、肺。Р 中焦---包括脾、胃。Р 下焦---包括肝、肾、大小肠、膀胱。Р4Р上中下三焦的生理功能: Р《灵枢·营卫生会篇》:“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎”。Р三焦主持人体的气化功能,是水谷精微敷布运化和糟粕排泄的通道。Р5Р㈡三焦辨证的衍生:Р汉代张仲景明确以三焦来划分温热病的三种不同病变部位。? ?金元时期,刘完素将三焦病变作为外感热病的分期。Р清代喻嘉言强调温疫的三焦病变定位。Р清代叶天士论述了三焦所属脏腑病机变化及其治疗方法。Р清代薛生白倡导“湿热三焦辨证”。Р6Р㈢三焦辨证的形成:Р三焦辨证最终由清代温病学家吴鞠通完成。Р吴鞠通将卫气营血辨证穿插到三焦辨证之中,使二者有机地结合起来,形成了系统的完善的温病辨证纲领。Р7Р★三焦辨证的特点:Р三焦辨证阐述了温邪在病变过程中由上及下、由浅入深所引起的各种病证的发展变化规律。Р三焦辨证以三焦为纲,病名为目,归纳了温邪作用于三焦所属脏腑所导致的复杂纷繁的临床症状。Р三焦辨证理论可用于温热性温病,但更适合湿热性温病的辨证施治。Р通过三焦辨证可确定温病的病变部位及其浅深层次,确定病变类型及证候性质,最终为温病的治疗提供依据。Р8Р二、病程划分与传变规律Р㈠三焦病程阶段Р上焦Р手太阴肺的病变Р温热病初期阶段Р中焦Р足阳明胃的病变Р温热病中期或极期阶段Р下焦Р温热病末期阶段Р足少阴肾足厥阴肝的病变Р9Р★. 温病传变的一般规律:Р始于上焦Р上焦病不治Р中焦病不治Р终于下焦Р即传下焦Р则传中焦Р10
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