质,但与内科的脏腑辨证不尽相同。三焦辨证反映了温邪的传变,“始上焦,终下焦。”③指导温病的治疗:“治上焦如羽,非轻不举;治中焦如衡,非平不安;治下焦如权,非重不沉。”温病学教研室温病学教研室(一)三焦的证候与病机上焦主要包括在胸部的手太阴肺与手厥阴心包;中焦主要包括腹部的阳明胃、肠及太阴脾;下焦主要包括下腹部的足少阴肾及足厥阴肝。温病学教研室温病学教研室1、上焦证: 上焦病证包括了肺及心(心包)的病变,其中肺,特别是肺卫的病变多见于新感温病的初期。上焦证的常见证候类型有以下几种:温病学教研室温病学教研室(1)邪犯肺卫证:发生于温病初起,“温邪上受,首先犯肺”。肺合皮毛而统卫,其气道与鼻窍相通,故温邪从口鼻而入,首先犯肺,使肺卫同时受邪。温病学教研室温病学教研室主要症状:发热,微恶风寒,咳嗽,头痛,口微渴,舌边尖红赤,舌苔薄白欠润,脉浮数等。该证候又称为邪袭肺卫证。该证候类型实属卫分证,以发热,微恶风寒,咳嗽为辨证要点。发热,微恶风寒——卫受邪郁的标志咳嗽———————肺气失宣主要病机温病学教研室温病学教研室(2)肺热壅盛证:如犯于肺卫的温邪进一步由表入里,肺热亢盛,可造成邪热壅肺,肺气闭阻。主要症状:身热,汗出,咳喘气促,口渴,苔黄,脉数等。该证候类型又称为邪热壅肺证。温病学教研室温病学教研室温邪自肺卫传入气分——身热,无恶寒里热壅迫,津液外泄——汗出液为热耗,津为汗伤——口渴肺气壅塞,闭郁失宣——咳喘气促里热壅盛——苔黄脉数以身热,咳喘,苔黄为辨证要点。主要病机:邪热壅肺,肺气闭郁温病学教研室温病学教研室?咳喘并见与单纯咳嗽不同:咳嗽——肺气失宣咳喘——肺气壅盛,闭郁失宣?邪袭肺卫与邪热壅肺的异同:同:病变部位都在肺异:邪袭肺卫-属表证,故有发热微恶风寒邪热壅肺-已至气分,无微恶风寒之症,而以发热汗出、口渴、咳喘气促为主要表现喘促是肺气壅塞的重要征象与肺气不宣之咳嗽不同
全文预览
