、由于情志内伤、饮食劳倦等所致?[特点] 病位深在;临床表现复杂;非表即里。?附:半表半里证二、表里证鉴别要点?病程:新病、病程短------- 表证?久病、病程长------- 里证?症状:发热恶寒同时并见----- 表证?但发热或但畏寒-------- 里证?舌脉: ?舌苔常无变化,或仅舌边尖红、脉浮----- 表证?舌质舌苔常有变化,脉不浮或沉------ 里证二、寒证和热证?(一)寒证?[概念] 感受寒邪或阳气不足时的证候。?[表现] 恶寒、畏寒、冷痛、喜暖,口淡不渴, 肢冷蜷卧,痰、涎、涕清稀,小便清长,大便稀溏,面色白,舌淡苔白而润,脉紧或迟等。?[特点]冷、淡、稀、润、静?(二)热证?[概念] 感受热邪或阴液不足时的证候。?[表现] 发热,恶热喜凉,口渴欲冷饮,面赤, 烦躁不宁,痰涕黄稠,小便短黄,大便干结, 舌红苔黄,干燥少津,脉数?[特点] 热、赤、稠、燥、动寒证与热证的鉴别证型寒热口渴面色四肢神态痰涕二便舌象脉象寒证恶寒喜暖不渴淡白冷蜷卧安静少动清稀色白量多小便清长、大便稀溏舌淡苔白而润滑迟或紧热证恶热喜冷渴喜冷饮红赤热仰卧烦躁多动黄稠小便短赤、大便干结舌红苔黄而干数或滑三、虚证与实证?(一)虚证?[概念]正气不足所表现的证候。?[成因]先天不足;后天失养?[表现] 面色淡白或萎黄,精神萎靡,身疲乏力,心悸气短,形寒肢冷,自汗,大便滑脱,小便失禁,舌淡胖嫩,脉虚沉迟,或为五心烦热,消瘦颧红,口咽干燥,盗汗潮热,舌红少苔,脉虚细数。(气血阴阳) ?[特点]长、微、出、亏、变。(二)实证?[概念] 邪气亢盛所表现的证候。?[成因] 一是外来邪气侵犯。?二是有形病理产物积聚。?[表现] 发热,腹胀痛拒按,胸闷烦燥,甚至神昏谵语, 呼吸气粗,痰涎壅盛,大便秘结,或下利、里急后重, 小便不利,或淋沥涩痛,舌质苍老,舌苔厚腻,脉实有力。?[特点] 短、剧、持、闭、盛
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