床表现复杂;非表即里。?附:半表半里证Р二、表里证鉴别要点Р病程:新病、病程短-------表证? 久病、病程长-------里证?症状:发热恶寒同时并见-----表证? 但发热或但畏寒--------里证?舌脉:? 舌苔常无变化,或仅舌边尖红、脉浮-----表证? 舌质舌苔常有变化,脉不浮或沉------里证Р二、寒证和热证Р(一)寒证?[概念] 感受寒邪或阳气不足时的证候。?[表现] 恶寒、畏寒、冷痛、喜暖,口淡不渴,肢冷蜷卧,痰、涎、涕清稀,小便清长,大便稀溏,面色白,舌淡苔白而润,脉紧或迟等。?[特点]冷、淡、稀、润、静Р(二)热证?[概念] 感受热邪或阴液不足时的证候。?[表现] 发热,恶热喜凉,口渴欲冷饮,面赤,烦躁不宁,痰涕黄稠,小便短黄,大便干结,舌红苔黄,干燥少津,脉数?[特点] 热、赤、稠、燥、动Р寒证与热证的鉴别Р证型Р寒热Р口渴Р面色Р四肢Р神态Р痰涕Р二便Р舌象Р脉象Р寒证Р恶寒喜暖Р不渴Р淡白Р冷Р蜷卧安静少动Р清稀色白量多Р小便清长、大便稀溏Р舌淡苔白而润滑Р迟或紧Р热证Р恶热喜冷Р渴喜冷饮Р红赤Р热Р仰卧烦躁多动Р黄稠Р小便短赤、大便干结Р舌红苔黄而干Р数或滑Р三、虚证与实证Р(一)虚证Р[概念]正气不足所表现的证候。?[成因]先天不足;后天失养?[表现] 面色淡白或萎黄,精神萎靡,身疲乏力,心悸气短,形寒肢冷,自汗,大便滑脱,小便失禁,舌淡胖嫩,脉虚沉迟,或为五心烦热,消瘦颧红,口咽干燥,盗汗潮热,舌红少苔,脉虚细数。(气血阴阳)?[特点]长、微、出、亏、变。Р(二)实证Р[概念] 邪气亢盛所表现的证候。?[成因] 一是外来邪气侵犯。? 二是有形病理产物积聚。?[表现] 发热,腹胀痛拒按,胸闷烦燥,甚至神昏谵语,呼吸气粗,痰涎壅盛,大便秘结,或下利、里急后重,小便不利,或淋沥涩痛,舌质苍老,舌苔厚腻,脉实有力。?[特点] 短、剧、持、闭、盛
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