?痰火扰心?小肠实热心与小肠病辨证内容心病辨证小肠病辨证虚证实证 1.心气虚与心阳虚概念:指心气不足,心之阳气虚衰所表现的虚弱证候。病因:先天禀赋、年高体弱、久病或暴病证候:心悸,气短,自汗,活动时加重,脉细弱或结代兼见: 面白无华,体倦乏力,舌淡苔白—心气虚兼见: 形寒肢冷,心胸憋闷,舌淡胖,苔白滑—心阳虚心气虚辨证要点心悸 + 气虚症状心阳虚辨证要点心气虚证 + 虚寒证心气虚与心阳虚病机分析: 鼓动乏力,血液不能正常运行——心悸体倦乏力心气不足,胸中宗气运转无力——气短气虚卫外不固——自汗血液运行无力,不能上荣面部——面白无华血不能充盈脉管——脉细弱心脉瘀阻,气血运行不畅——心胸憋闷,舌质紫暗不能温煦周身——形寒肢冷治法:补益心气;温通心阳方药:桂枝甘草汤;四君子汤心气虚心阳虚人参白术茯苓甘草?心阳暴脱:心脏阳气骤然亡失之证(心阳虚证的进一步发展) 表现:心阳虚证 + 亡阳证阳气衰亡,阴液不能维系而外泄:大汗淋漓阳亡不能温煦肢体:四肢厥冷心阳衰,宗气泄:呼吸微弱阳气衰推动无力:脉微欲绝血脉瘀滞:舌质淡紫、口唇青紫 2.心血虚与心阴虚概念: 心血虚:是由于心血亏虚,心失濡养所出现的证候。心阴虚:是由于心阴亏损,虚热内扰所出现的证候。病因: ?失血(外伤、崩漏、产后失血) ?生化之源不足?久病耗伤阴血证候:心烦,心悸,失眠,多梦,健忘,易惊兼见:头晕目眩,面白无华,唇舌色淡,脉细弱—心血虚兼见:五心烦热,潮热盗汗,口燥咽干,舌红苔少, 脉细数—心阴虚。心血虚与心阴虚病机分析: 不能充盈脉管——脉细不能上荣头面——眩晕,面白无华,唇舌色淡心失所养——心悸,健忘,失眠多梦心阳偏亢,虚火内扰——五心烦热,潮热,盗汗, 口燥咽干,舌红少苔,脉细数心失所养——心悸,健忘,失眠,多梦治法与方药: 心血虚:补血养心,益气安神;归脾汤心阴虚:滋阴降火,养心安神;天王补心丹心血虚心阴虚
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