代谢综合症与胰岛素抵抗幻灯片

0/85 mm Hg?5. FPG  6.1 mmol/L (  110 mg/dL)Р患者同时存在以下情况中3种或3种以上时可诊断为代谢综合征:РIDF诊断标准( 2005年德国慕尼黑)Р中心性肥胖: (不同种族可有自己的正常值)А欧洲男性腰围≥94 cm?? 欧洲女性腰围≥ 80 cm?加下列4项中的任何2项:?1.TG> 150 mg/dL (1.7 mmol/L), 或应用降TG药物?2.HDL:男性< 40 mg/dL (0.9 mmol/L) ,女性< 50 mg/dL? (1.1 mmol/L), 或应用升高HDL药物者。?3.BP : 收缩压>130 或舒张压>85 mm Hg,或已确诊高血压? 并进行治疗者。?4. FPG> 100 mg/dL (5.6 mmol/L), or已确诊为糖尿病2型者РMS的概念:争议与共识并存РMS?主要特征是多重代谢危险因素聚集?主要病理生理机制涉及腹型肥胖和胰岛素抵抗(IR)等?主要临床后果是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)和糖尿病Р 但关于MS的定义,诊断标准,发病机制和防治措施争议颇大。Р争议1:MS是否存在及是否应该临床诊断?РADA和EASD:?MS是一连串心血管危险因素的混合,其诊断的医学价值不清楚?MS的心血管疾病危险不大于各部分的总和?针对MS的治疗亦与针对各成分的治疗相同? ADA和EASD不建议临床诊断MS?AHA/NHLBI,IDF确认支持应用MS临床诊断,IDF并出台MS全球共识Р争议2:MS的工作定义不同РMS的工作定义有10余种之多?1999年WHO:以IR作为诊断的必要指标;是以学术研究为目的制定?2001年ATPⅢ:没有规定IR或肥胖作为诊断的必要指标?2005年IDF:以腹围作为诊断的必要指标,并规定了不同种族的标准? ATPⅢ和IDF以临床筛选高危人群为目的制定,有强的操作性。