课件炎症与胰岛素抵抗及arb的作用

胞:单核细胞、巨噬细胞、脂肪细胞? 细胞炎症因子:TNF-a、IL-6、IL-1? 急性反应物质:CRP、纤维蛋白原、类粘蛋白、α-抗胰蛋白酶、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、α-酸性糖蛋白、胰淀素A、唾液酸等Р炎症的病理生理作用Р急性过程:? 组织损伤修复Р长期、慢性、亚临床性炎症:? 胰岛素抵抗、代谢综合征、2型糖尿病、动脉粥样硬化(心脏病)、肥胖Р炎症参与动脉粥样硬化斑块?形成的全过程Р心血管疾病的病理生理学基础:动脉粥样硬化Р炎症Р内皮功能异常Р危险因素Р遗传因素Р动脉粥样硬化: 进展性系统性/全身疾病РCRP=C-reactive protein; LDL-C=low-density lipoprotein cholesterol.?Libby P. Circulation. 2001;104:365-372; Ross R. N Engl J Med. 1999;340:115-126.Р单核细胞РLDL-CР黏附分子Р巨噬细胞Р泡沫细胞Р氧化的?LDL-CР斑块破裂Р平滑肌细胞РCRPР斑块不稳定?和血栓形成Р氧化Р炎症Р内皮功能受损Р动脉粥样硬化的发生和发展:启动过程Р内皮损伤Р内皮损伤LDL进入内皮下РLDL氧化Р炎症因子,黏附分子Р单核细胞进入内皮下РMCP-1(单核细胞趋化蛋白-1)Р分化为巨噬细胞Р清除氧化的LDLР炎症是修复信号!纤维化是修复结果。?巨噬细胞分泌的细胞因子如PDGF使平滑肌细胞迁移到血管表面?TNF-Р使平滑肌细胞成为成纤维细胞Р分泌各种纤维Р纤维帽Р炎症阶段Р在动脉粥样硬化形成中:Р巨嗜细胞?PDGF(血小板源性生长因子)?FGFß?TNF- ,TGF- ß,转化生长因子?EGF(内皮细胞源性生长因子)?作用:?平滑肌细胞转变成成纤维细胞分泌各种纤维,形成脂质核心表面的纤维帽?纤维化是修复的结果?CVD事件:斑块破裂、血栓形成的结果