头痛Р——临床常见症状和护理识别Р概述:Р泛指头颅上半部,即眉毛以上至枕下部范围(脑颅)的疼痛。Р三大类:Р原发性头痛? 偏头痛? 紧张型头痛? 丛集性头痛等?继发性头痛(一些疾病的继发症状)?头颈部外伤、颅颈部血管性因素、颅内非血管性疾病、感染、药物戒断、精神性因素等造成?颅神经痛、中枢性和原发性面痛、以及其它其他颜面部结构病变所致头痛及其他类型头痛。Р偏头痛Р概念? 偏头痛是一种以单侧为主(少数情况为双侧)?的反复发作性的血管性头痛? 恶心、畏光? 发作性的颅内和颅外血管功能障碍? 60%患者有家族史Р偏头痛Р病因?本症病因尚未完全明了,可能的原因有?1.遗传因素(主要)?2. 内分泌因素与代谢因素?3.饮食与药物?4.精神因素Р体征和症状Р四个阶段?前驱症状:头痛发作几小时前甚至几天前的症状?先兆:紧挨着头痛的症状?疼痛阶段:头痛阶段?后期症状:偏头痛发作后的影响Р发病时并非所有阶段都会出现Р体征和症状Р前驱症状(疼痛或先兆出现之前两天至两个小时以内出现)?症状可能包括各种情况,如情绪变化、易怒、重性抑郁障碍或欣快、疲倦、特别希望吃到某种食物、肌肉僵硬(特别是颈部肌肉)、便秘或腹泻、对某种气味或噪音敏感等。Р体征和症状Р先兆阶段(头痛发作?之前或之时)?视觉先兆:闪光暗点或偏盲?触觉先兆:患者通常感到手掌或手臂一侧出现针刺式刺痛,然后这种感觉会扩散至同一侧的口-鼻区域。刺痛产生后,会出现位置觉丧失,并出现肌肉麻木的情况。?行为先兆:言语错乱、眩晕,以及不太常见的肢体协调困难等Р体征与症状Р疼痛阶段?特点:单侧性搏动性? 从轻微疼痛慢慢变成剧烈疼痛?(部分病例中头痛表现为双侧性)?头痛时,通常伴有恶心、呕吐、恐光,恐声、嗅觉敏感、疲乏和易怒的情况。
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