急性心肌梗死?(Acute Myocardial Infarction)? ? 心内科Р心肌梗死(MI)Р是由冠状动脉粥样硬? 化引起血栓形成,导? 致冠状动脉堵塞,心? 肌缺血坏死的一种病? 症。Р泡沫?细胞Р脂纹Р轻度?病变Р动脉?瘤Р纤维?斑块Р复合病变?/ 破裂Р动脉粥样硬化的进程РAdapted from Stary HC et al. Circulation 1995;92:1355-1374.Р动脉粥样硬化的发展进程Р1、遗传因素?2、年龄(男性60岁后,女性绝经后为高发人群)?3、生活习惯(过劳、暴饮暴食、抽烟、喝酒等)?4、心理因素(情绪激动)?5、环境因素?6、其它(大出血、休克、脱水、外科手术或? 严重心律失常等。)Р诱发因素Р临床表现Р严重持久的胸骨后压榨性疼? 痛,休息和含服硝酸甘油不? 能缓解,发热,心肌酶谱增? 高,特异性进行性ECG变化;? 亦可发生心律失常、休克、? 心衰。Р体征Р1、心脏体征:?心脏扩大,心率快,心包摩擦音,心尖部收缩期杂音或伴收缩中晚期喀喇音?—乳头肌功能不全,各种心律失常?2、血压:降低?3、心衰、心律失常、休克体征Р住院期间健康教育Р1、休息、活动:第一周内绝对卧床休息,日常生活由他人照顾。生活由他人照顾。? 第二周在床上做肢体活动。? 第三周在床边活动。? 第四周在室内活动。Р住院期间健康教育Р2、饮食:宜清淡、易消化、低脂、低胆固醇饮食,开始进流质饮食,待症状减轻后改为半流质饮食,软食、普食,每餐进食不宜过饱。因为进食过饱可增加胃肠血流量而使心脏负担加重。Р住院期间健康教育Р3、保持大量通畅:应予足够重视,大便时勿屏气,避免加重心脏负担,导致附壁血栓脱落,如排便不畅时请告知护理人员协助解决。
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