地塞米松Р地塞米松(Dexamethasone,DSMS)又名氟美松、氟甲强地松龙、德沙美松,是一种人工合成的肾上腺皮质激素。常被用作抑制或防止药物过敏反应。主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症的治疗。Р药理作用:Р抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强,水钠潴留副作用更小,可肌注或静滴。Р药物相互作用:Р1、与巴比妥类、苯妥因、利福平同服,本品代谢促进作用减弱;?2、与水杨酸类药合用,增加其毒性;?3、可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用,应调整剂量。Р药代动力学:Р肌注于1小时达血药峰浓度,其血浆蛋白结合率较其它皮质激素类药物低。Р7)常见依赖戒断综合征;?8)眼压增加,某些类型的青光眼,白内障;?9)皮肤科:痤疮,过敏性皮炎,皮肤干燥鳞片,瘀斑,红斑,受损的伤口难愈合,增加出汗,皮疹,皮纹,并影响皮肤反应试验(皮试)的结果;?10)过敏反应(尽管很少):血管性水肿(极不可能的,因为给予地塞米松是为了防止过敏性反应)Р注意事项:Р1、较大量服用,易引起糖尿及类柯兴综合症;?2、长期服用,较易引起精神症状及精神病,有癔病史及精神病史者最好不用;? 3、溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人忌用或慎用;? 4、孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应;Р5、儿童用药:小儿如使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,用激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用时,应使用短效或中效制剂,避免使用长效地塞米松制剂。并观察颅内压的变化;?6、老年用药:易产生高血压,老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。Р谢谢!
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