地塞米松抑制试验 PPT课件

口不易愈合?6.低血钾性碱中毒、糖耐量异常等Р地塞米松抑制试验Р原理?垂体分泌ACTH量受体液中皮质醇浓度所调节;?地塞米松等抑制垂体分泌ACTH作用强?试验剂量的地塞米松对血或尿激素测定影响不大? 可由血尿皮质醇的改变来反映垂体分泌ACTH的功能及肾上腺皮质功能是否依赖于垂体功能。Р方法Р皮质醇节律及过夜地塞米松抑制试验?小剂量地塞米松抑制试验?大剂量地塞米松抑制试验Р方法(1)Р皮质醇节律及过夜地塞米松抑制试验:观察皮质醇节律改变及有无皮质醇增多。? 方法:对照日查血皮质醇(8am 、 4pm 、 0am)? 0:00服地塞米松1mg,? 8am查血皮质醇。? 结果分析:? 正常人或单纯肥胖者血F节律存在,或服药后8时血F<1.8ug/dl(50nmol/L),其特异性>95%。? 皮质醇增多症:血F节律消失,或服药后血F> 1.8ug/dl 。Р方法(3)Р大剂量地塞米松抑制试验:鉴别病因? 方法:留取对照日24h尿查UFC,? 服地塞米松2mg q6hX2天,? 服药第二日留24h尿查UFC。? 结果分析:服药后UFC较对照日下降50%以上为可被抑制,? 垂体性库欣病为可被抑制。? 肾上腺皮质腺瘤及异位ACTH综合征多不被抑制。Р大小地塞米松抑制实验具体步骤Р第1天:对照日,8:00-次晨8:00留24尿查UFC?第2天:对照日,8:00-次晨8:00留24尿查UFC?小地米?第3天:8:00,14:00,20:00,2:00口服地塞米松 0.5mg?第4天:8:00,14:00,20:00,2:00口服地塞米松 0.5mg,并于8:00-次晨8:00留24尿查UFC?第5天: 8:00,14:00,20:00,2:00口服地塞米松 2mg?第6天:8:00,14:00,20:00,2:00口服地塞米松 2mg,并于8:00-次晨8:00留24尿查UFCР谢谢大家!