级预防作用的研究(MAPHY)Р3234例男性高血压患者,40-64y,? 平均随访 5.0年?美托洛尔组和利尿剂组(同等降压)。?总死亡率、心血管死亡率、卒中РWikstrand J et al JAMA 1988Р一级预防- MAPHYР利尿剂Р美托洛尔Рp=0.028Р随访时间,年Р5Р10Р0Р累计死亡数Р90Р50Р0Р累计死亡数Р50Р40Р0Р20Р70Р30Р20Р10Р总死亡率Р心血管猝死Р利尿剂Р美托洛尔Рp=0.017Р随访时间,年Р5Р10Р0РOlsson G et al?Am J Hypertens 1991РWikstrand J et al?JAMA 1988Р危险性降低 22%Р危险性降低 30%РN=3234, age:40-46Р 22%Р 30%Р一级预防– MAPHY?致死性+非致死性事件(至首次事件发生时间)Р冠脉事件Р累计事件数Р160Р40Р0Р20Р60Р100Р80Р120Р140Р5Р10Р0Р卒中事件Р危险性降低 24%Р利尿剂Р美托洛尔Рp=0.0010Р利尿剂Р美托洛尔Р随访时间,年РWikstrand et al, Hypertension 1991;17;579-88Р颈动脉球Р18 个月Р36 个月Р安慰剂组РmmР全部随机分组Р高胆固醇血症:?总胆固醇>6.5 mmol/LРp<0.001Рp=0.018Рp=0.002Рp=0.002Р18 个月Р36 个月РBCAPS 研究?随访期间斑块厚度变化?(IMTmax 颈动脉球)Р美托洛尔 CR/XL?(低剂量25mg/d)Р随访:Р0.35Р0.30Р0.25Р0.20Р0Р0.15Р0.10Р0.05РHedblad B et al. Circulation 2001;103: 1721-1726Р倍他乐克改善无症状性动脉粥样硬化Р延缓粥样斑块的发展