主因:皮肤黏膜黄染2天与19:50由妇产科转入,转入时患儿全身皮肤黄染,心电监护示:心率145次/分,呼吸57次/分,血氧饱和度90%,血压83/53,体温36.7℃,置辐射台保暖,体温36.8℃,遵医嘱给予蓝光治疗,补液治疗,告知家属患儿日常护理内容及探视时间。Р一体温的观察Р概述? ? 人体内部的温度(指身体腹腔,胸腔和中枢神经的温度)称体温,也称体核温度。Р(一)正常体温及生理性变化Р1.成人正常体温及范围? 一般指口腔,直肠和腋温的温度? 口腔舌下温度为37.0℃(范围36.3~37.2℃)? 腋下温度为36.5℃(范围36.0~37.0℃)? 直肠温度为37.5℃(范围36.5~37.7℃)Р2.生理性变化? 体温可随性别,年龄,昼夜,运动和情绪的变化等因素而又所波动。Р(2)发热的过程及临床表现?? a体温上升期?? b高热持续期?? c体温下降期(退热期)??(3)常见热性?? a稽留热?? b弛张热?? c间歇热?? d不规则热Р2.体温过低(体温不升) 体温在35℃及其以下称体温过低。? ? 临床可分为三度:?? 轻度32~35℃??? 中度30~32℃?? 重度30℃以下Р体温的测量方法Р1.口测法? 先用75%的酒精消毒体表皮肤? 放在舌下紧闭口唇? 放置5分钟后拿出来读数正常值为36.3~37.2℃? 此法禁用于? 神志不清和婴幼儿? 嘱病人不能用牙咬体温计? 只能上下唇紧闭不能说话? 防止咬断体温计或脱出Р2.腋测法? 此法不易发生交叉感染? 是测量体温最常用的方法? 擦干腋窝汗液? 将体温表的水银端放置腋窝的顶部用于上半体? 嘱病人不能乱动? 10分钟后读数? 正常值为36-37℃?3.肛测法? 多用于昏迷病人或小儿? 病人仰卧位? 将肛表头部用油类调滑后? 慢慢插入肛门? 深达肛表的1/2为止? 放置3分钟后读数? 正常值为36.5~37.7℃
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