血液透析患者? 生存质量与居家管理Р内容Р血液透析概况?医院如何保证透析患者生存质量?血液透析患者的居家管理Р健康肾脏-----肾衰竭-尿毒症Р数月-数年Р数月-数年Р药物+毒物+感染等Р新世纪以来我国肾衰病人替代治疗人数Р66,700Р40,022Р43,520Р47,458Р53,020Р58,970РPMPР11% +Р长期存活(5、10、20年)?生存质量↑?社会复归Р关键:保证生存质量--充分性透析? 防治慢性并发症? 控制干体重,管理饮食Р影响生存质量的因素Р客观因素Р医源性因素Р患者因素Р社会因素Р就医较晚?开始透析较迟?残余肾功能太低(肌酐清除率<5ml/min )?并发症较多Р透析不充分?未重视并发症防治? 饮食管理不当Р知识缺乏? 依从性缺乏Р透析费支付问题?工作岗位问题Р透析剂量是反映透析充分性的重要指标?美国K/DOQI指南的建议? 最小的透析剂量为Kt/V达到1.2? 尿素下降率(URR)>65%? 患者自我感觉良好Р第二:充分透析Р透析器Р第三:保证透析充分技术方面
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